如何检查血管是否正常：自查加仪器筛查

如何检查血管是否正常分为居家初步自查和医院专项检查两类，居家自查适合40岁以下、无高血压糖尿病、无长期吸烟史的人群，只能做粗略筛查，不能替代医学检查；医院检查包含抽血、血管超声、CTA、造影，血管超声是大多数人的首选筛查项目，冠脉造影属于有创检查，多用于高度怀疑血管严重狭窄的人群，不同检查的检出侧重、花费、损伤风险差异明显，不能只用单一方式判断血管状态。

血管居家自查方法

你可以在安静休息5分钟后，同时触摸双侧手腕桡动脉，感受搏动强弱，两侧搏动力度差距明显，大概率提示一侧上肢血管存在狭窄。站立平视前方，观察小腿皮肤颜色，抬高下肢45度保持60秒，皮肤发白、放下后泛红恢复缓慢，提示下肢供血偏弱；久坐1小时后出现小腿发胀、发凉、麻木，休息十分钟才能缓解，属于血管异常的预警信号。

测双侧上臂血压是简单有效的自查动作，两次血压差值持续超过20mmHg，是锁骨下动脉狭窄的常见信号，单次测量误差大，需要连续3天早晚固定时间复测。自查无法识别早期动脉斑块，斑块体积偏小的时候，身体不会出现任何外在症状，很多血管病变早期没有体感信号。

自查只能做初步预警。

医院检查血管的项目对比

颈动脉超声是体检中最常用的血管筛查手段，超声可以直接看清血管内膜厚度，内膜中层厚度超过1.0mm，提示内膜增厚，超过1.5mm即可判定存在斑块，报告同时会标注斑块大小、是否造成管腔狭窄。这个检查耗时短，不需要空腹，适合高血压、高血脂、长期抽烟、有心脑血管家族史的高危人群每年复查一次。

抽血检查主要看总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯三项指标，低密度脂蛋白长期偏高，会持续损伤血管内壁，加速斑块生长，该指标是国家心血管病中心发布的心血管风险评估核心指标之一，指标异常不等于血管已经堵塞，代表血管受损风险上升，需要及时干预生活方式或用药。

不同人群的检查选择方案

年龄低于40岁，没有基础慢病，不抽烟，无卒中家族史，每2到3年抽血复查血脂即可，不需要频繁做血管超声。年龄40岁以上，或者患有高血压、2型糖尿病，长期吸烟，直系亲属55岁前发生心梗脑梗，每年做一次颈动脉超声搭配血脂检查，能够较早发现血管病变。

反复走路腿疼、走一段就要停下休息的人，优先做下肢动脉超声；经常头晕、一过性眼前发黑，优先完善颈动脉超声；频繁胸闷胸痛、活动后加重，需要心内科评估是否做冠脉相关检查。已经确诊斑块的人群，复查间隔听从医生安排，多数稳定斑块人群6到12个月复查一次超声。

该方法的适用边界是，严重肾功能不全、对碘造影剂过敏的人群，不能选择血管CTA和血管造影，医生会更换为超声或者核磁血管成像。

不要依靠自查症状判断血管通畅度，很多人血管狭窄已经达到50%以上，依旧没有任何不舒服的感受，等到出现持续疼痛、晕厥、肢体坏死，病变已经进展到较重阶段，定期医学筛查比体感判断更加可靠。