怀孕期间必须做的检查有哪些:按孕周梳理

怀孕期间必须做的检查有哪些,按照国家卫健委《孕产期保健工作规范》,基础产检至少5次,关键必查项目覆盖孕早期建档抽血、NT超声、唐筛或无创DNA、20至24周大排畸B超、24至28周糖耐量试验、孕晚期常规复查与胎心监护;预产期≥35岁、既往有染色体异常胎儿分娩史、超声提示胎儿软指标异常的孕妇,不适合只做普通唐筛,优先选择无创DNA或羊水穿刺,低危孕妇可以在唐筛和无创DNA之间自主选择筛查方案,所有筛查项目阳性时都需要进一步做产前诊断确认。

怀孕期间必须做的检查之孕早期项目

你要在12周之前完成建档,这一轮抽血属于基础必查,包含血常规、尿常规、肝肾功能、空腹血糖、甲状腺功能、ABO及RH血型、乙肝、梅毒、艾滋病筛查,搭配基础体格检查,用来排查贫血、肝肾异常、传染性疾病、甲状腺疾病,降低孕早期不良妊娠概率。孕11到13周+6的NT超声是孕早期结构筛查,测量胎儿颈项透明层厚度,用来初步提示染色体异常风险,这个检查对孕周要求严格,超过13周+6就无法获得有效数值,不要错过窗口期。

孕6至8周的B超用来确认宫内妊娠、胎心胎芽以及孕囊数量,不属于全国统一强制免费项目,但属于临床普遍建议完成的检查,能及时发现宫外孕、胚胎停育这类危险情况,一旦出现腹痛、阴道出血,需要提前安排这项B超。

怀孕期间必须做的检查之孕中期项目

项目孕周检查属性特点
唐氏血清筛查15-20+6周产前筛查价格低,检出率有限,适合低龄低危孕妇
无创DNA12-22+6周产前筛查检出率更高,假阳性偏低,费用更高
羊水穿刺18-24周产前诊断可确诊染色体异常,存在较低流产风险

孕20至24周系统超声,也就是大排畸,是胎儿结构畸形筛查的核心项目,超声医生依次观察胎儿头颅、脊柱、心脏、四肢、内脏等结构,排查严重结构缺陷,胎儿体位不好时,医生会安排你走动、少量进食之后二次复查,单次检查时长浮动较大,提前预留充足时间。

孕24至28周的75g口服葡萄糖耐量试验,简称糖耐,用来筛查妊娠期糖尿病,检查前需要空腹8到12小时,依次抽取空腹、服糖后1小时、服糖后2小时静脉血,血糖任意一项超标即可诊断妊娠期糖尿病,血糖控制不佳会增加巨大儿、早产风险,你要严格遵守空腹要求,检查期间不能进食。

怀孕期间必须做的检查之孕晚期项目

孕30至32周复查B超,评估胎儿生长速度、羊水量、胎盘状态,同步复查血常规、尿常规,及时发现孕晚期贫血、尿蛋白异常,子痫前期的异常信号大多可以在尿常规和血压监测里提前捕捉。

孕34周之后启动胎心监护,也就是NST,用来持续观察胎儿胎动和胎心的反应,判断胎儿在宫内的供氧情况,高危孕妇一般会提前至32周开始监护,每次监护时长大约20分钟,胎动偏少的孕妇,医生会延长监护时间。

孕37周之后的足月B超,评估胎儿体重、胎位、胎盘成熟度、脐带血流,为分娩方式评估提供依据,之后每周一次产检,每次都要测血压、体重、胎心监护,直到分娩。

羊水穿刺不是所有人都要做。

常规产检之外,每次复诊都会做基础项目,包含体重、血压、宫高、腹围、听胎心,这些简单检查可以持续监测母体和胎儿的基础状态,不要因为项目简单就跳过,血压持续升高、体重短期内快速上涨,都是需要医生干预的信号。

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