做胃镜前要做哪些检查:分普通与无痛两类
做胃镜前要做哪些检查,普通胃镜必须完成血常规、凝血功能、传染病四项(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋),年龄超过60岁或有心肺基础病的人群必须加做心电图;无痛胃镜除以上项目外,还要增加肝肾功能与麻醉评估,有冠心病、心衰病史者需要补充心脏超声;仅单纯体检、无基础疾病的青壮年,可只完成基础抽血与心电图,正在服用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药的人群,需要提前7天停药并复查凝血,避免活检时出血增多,3个月内有效的心电图报告多数医院认可,不用重复检测。
胃镜术前抽血项目
抽血项目分为基础必查项与附加生化项,所有侵入性胃镜操作都要执行传染病筛查,规避交叉感染风险,该要求来自内镜诊疗院感管理规范。
| 检查项目 | 适用人群 | 检查目的 |
| 血常规 | 全部受检者 | 排查贫血、严重感染,降低术中意外风险 |
| 凝血四项 | 全部受检者,计划活检者必查 | 判断止血能力,防止取组织后持续出血 |
| 传染病四项 | 全部受检者 | 区分感染人群,单独使用消毒器械,避免交叉传染 |
| 肝肾功能+电解质 | 无痛胃镜、长期服药、肝肾病人群 | 保障麻醉药物代谢稳定,减少麻醉不良反应 |
抽血需要保持空腹,当天上午完成采血,多数医院在工作日半天内就能拿到全部化验结果。
心电图及心肺补充检查
心电图是胃镜术前心脏评估的基础项目,普通胃镜仅对高龄、心脏病患者要求提供报告,无痛胃镜不分年龄,一律要做心电图评估。
如果心电图显示心肌缺血、频发早搏,或是既往有心梗、慢阻肺病史,医生会进一步安排心脏超声、胸片,用来确认心肺能否耐受内镜刺激与麻醉镇静。
普通胃镜与无痛胃镜检查区别
两类胃镜的术前检查范围不一样,不要按照同一套项目准备。
| 胃镜类型 | 基础检查 | 额外补充项目 |
| 普通胃镜 | 血常规、凝血、传染病四项 | 60岁以上或有心肺疾病者加做心电图 |
| 无痛胃镜 | 血常规、凝血、传染病四项、心电图 | 必须加做肝肾功能;心肺异常者加做心脏超声、胸片 |
需要调整检查方案的特殊人群
长期口服抗凝药的人,不能直接做胃镜活检,必须提前7天停用阿司匹林、氯吡格雷、华法林以及丹参、三七类活血中成药,停药后复查凝血指标达标,才能预约检查;如果心内科医生不允许停药,只能选择不做活检的单纯观察胃镜。
幽门梗阻、重度胃潴留患者,除术前检查外,还要提前洗胃清空胃内容物,否则会干扰视野观察。
报告有效期与预约注意事项
抽血化验结果一般在7天内有效,心电图多数医院认可3个月内的正规报告,超过时限需要重新检测。
你就诊时把所有化验单、心电图报告一次性带齐,避免缺少项目无法预约;不要空腹只做胃镜而不提前完成术前筛查,到内镜室会直接被退回补做检查。

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