孕妇为什么老是肚子疼：分清好坏痛感

孕妇为什么老是肚子疼，生理性疼痛多出现在孕中早期，多为下腹一侧或双侧牵拉隐痛、刺痛，休息数分钟到半小时可缓解，没有阴道出血、持续加重的情况，常见原因是子宫增大牵拉韧带、肠胃胀气、假性宫缩；病理性疼痛持续超过1小时、阵痛逐步加密、伴随见红、流水、发烧、呕吐，需要立刻就医，你可以先记录疼痛位置、持续时长、发作规律，孕28周以上还要同步数胎动，胎动明显减少或异常躁动直接去产科急诊，该判断方式不适用于已经确诊胎盘低置、前置胎盘、既往有早产史的孕妇，这类人群出现腹痛直接就诊，不居家观察。

孕妇肚子疼的生理性诱因

子宫圆韧带牵拉是孕期反复隐痛最常见的来源，随着子宫向两侧膨大，连接子宫与盆壁的圆韧带持续被拉扯，变换姿势、走路、起身时痛感更容易出现，痛感大多偏轻，位置固定在下腹左右两侧，不会向腰背部大面积扩散。孕期孕激素会放缓肠道蠕动，食物在肠道停留时间变长，产气增多引发胀痛，痛感位置不固定，经常伴随打嗝、排气，调整饮食后可以减轻。孕晚期会出现假性宫缩，腹部发硬发紧，痛感零散没有规律，持续时间长短不一，不会造成宫颈扩张，不属于临产信号。

饮食不当也会反复诱发腹部不适，生冷、油腻、容易产气的食物会刺激肠胃痉挛，疼痛集中在肚脐周围，和子宫位置区分明显，停止食用刺激食物后，一般半天内逐步缓解。

孕妇肚子疼需要警惕的危险情况

先兆流产、先兆早产引发的疼痛多为阵发性坠胀痛，类似痛经，间隔时间慢慢变短，痛感逐步变强，可伴随少量阴道流血或者褐色分泌物。胎盘早剥的疼痛往往是持续剧烈的腹部钝痛，腹部按压发硬，部分孕妇伴随阴道出血，也存在隐性出血无外流的情况，对胎儿威胁较高。宫外孕大多发生在孕早期，一侧下腹撕裂样剧痛，伴随头晕乏力，属于急症。阑尾炎、胆囊炎、尿路结石等外科疾病也会造成腹痛，位置和子宫腹痛不一样，常伴随发热、恶心、排尿疼痛。

出现下面任意表现，不要居家等待。

• 腹痛持续加重，休息后没有改善
• 阴道流血、流清亮水样液体
• 胎动明显异常
• 发烧、反复呕吐、无法正常进食喝水

居家自查与缓解操作

你要养成简单记录的习惯，记下每次疼痛开始时间、位置、痛感强弱、有没有诱因，就诊时交给产科医生，能加快判断速度。孕期不要自行服用解痉药、止痛药，很多药物会对胎儿产生不利影响。

合适睡姿可以减少牵拉痛发作，侧卧位在腰后垫软枕，减轻子宫对韧带和血管的压迫，单次走路不要太久，避免久站。

孕12周前的反复腹痛，优先安排B超确认孕囊位置，排除宫外孕。

不要靠网上症状自行确诊，腹痛原因重叠度较高，产科超声是孕期排查腹腔、子宫异常比较可靠的检查手段。