一次性导尿管能用多久|常规留置不超24小时,超时极易引发感染
之前家里长辈卧床需要护理,翻遍各种零碎说法,最纠结的就是一次性导尿管能用多久,网上有人说能用一两天,还有人说四五个小时就得换,乱七八糟的信息看得人完全摸不着头脑,最后只能自己一点点实操试错,实打实踩了护理的误区。
最开始犯了个特别蠢的错误,单纯觉得一次性耗材只要没破损、引流顺畅就可以一直用。第一次给长辈留置一次性导尿管,用完之后看尿液引流很通畅,管道也没有浑浊、漏液的情况,就偷懒没按时更换,硬生生留置了快三十个小时。当时完全没意识到问题,只想着频繁换管会反复摩擦尿道,反而容易造成黏膜损伤,自以为找到了省事又稳妥的办法。
留置到第二十六个小时的时候,就察觉到了不对劲。引流出来的尿液开始变得微微浑浊,不再是清澈的状态,管道壁上还沾了一点点细碎的絮状物。起初以为只是正常的尿液沉淀,随便冲了一下引流袋就继续使用,根本没打算立刻更换导尿管。
护理的护士上门查房,一眼就看出了问题,当场就让立刻拔掉更换。护士说的很直白,普通一次性导尿管不是无菌长效耗材,设计初衷就是短时使用,材质偏薄,密封性和抗菌性都很差,长时间停留在体内,尿道黏膜会持续被管道摩擦刺激,外界的细菌也会顺着管道缝隙侵入膀胱。
也是这次才彻底记牢,日常家用护理、临时插管排尿的一次性导尿管,正常使用时长绝对不能超过24小时。哪怕全程无菌操作、尿液状态正常、没有任何漏液不适,也必须按时更换,不存在侥幸的余地。
试过一次超时使用的后果之后,之后的护理全程严格卡着时间来。每次留置一次性导尿管,都会提前记好时间,满24小时准时拔除更换。慢慢发现,只要严格遵守时长,长辈再也没有出现过尿液浑浊、尿道泛红发炎的情况,之前的不适症状完全消失了。
很多人都会和我当初一样,陷入一个误区,觉得一次性导尿管只要没坏就可以长期用,宁愿少换几次减少插管次数,也不遵守使用时限。但实际上,短时更换带来的轻微黏膜刺激,远比超时留置引发的尿路感染、膀胱炎要轻微得多,后者一旦发作,卧床病人会遭更多罪,护理难度也会翻倍增加。
还有一个容易被忽略的细节,临时间断使用的一次性导尿管,和留置式的时长规则不一样。如果是用完立刻拔除、只在排尿时短暂插入的情况,单根导尿管可以单次使用,全程操作完成马上取出,不用计时,但绝对不能反复清洗复用。
之前试过图省事,把用过一次、外观干净的一次性导尿管冲洗消毒后二次使用,这也是完全错误的操作。一次性导尿管的表层涂层清洗后会脱落,防护效果彻底失效,哪怕肉眼看着干净,也会残留大量肉眼看不见的细菌。
现在护理的固定操作就是,所有留置式一次性导尿管,严格卡死24小时使用上限,到点必换。间断使用的导尿管,一用一弃,绝不重复利用,全程做好局部清洁消毒。