拔牙以后一直流血怎么办：应急处置方案

拔牙以后一直流血怎么办，优先区分是正常渗血还是活动性大出血，拔牙后24小时内口内混有淡红色血丝属于常见现象，若超过24小时仍有鲜红色持续出血、形成不断增大的血凝块，或是正在服用抗凝药物、有凝血障碍、高血压未控制的人群，需要立刻执行压迫止血，压迫无效时马上返回口腔科急诊处理，不要自行长期吞服止血药。口腔颌面外科临床常规将拔牙后出血定义为拔牙创口在术后30分钟咬棉止血后仍持续活动性渗血，该判定参考中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会发布的拔牙术后并发症处置相关临床共识。

拔牙以后一直流血怎么办：居家压迫止血操作

你取出无菌医用棉球或者折叠无菌纱布，放置在拔牙创口正上方，咬紧保持稳定压力，持续咬合30到40分钟，期间尽量少说话，不要频繁张嘴查看创口，避免血凝块脱落。咬合过程中口水里面带红色属于正常混合渗出，不要反复吐口水、吸吮创口，也不要用吸管喝水，负压会冲掉已经形成的血凝块，延长出血时间。很多人频繁吐口水，会破坏血凝块，造成出血反复。

可以在面部对应的脸颊外侧做间断冷敷，用毛巾包裹冰袋，每次冷敷10到15分钟，间隔半小时重复，低温可以收缩局部血管，辅助减少渗血。术后2小时内不要进食，2小时之后选择温凉、软质食物，避开拔牙一侧咀嚼，不要吃烫食、坚硬食物，也不要饮酒、剧烈运动，这些行为会升高局部血流，诱发出血反复。

该方法的适用边界是：仅适合出血量偏小、没有头晕心慌、血压平稳的普通拔牙患者，存在血友病、血小板减少、长期口服华法林、利伐沙班等抗凝药的人群，单纯咬棉压迫往往无法有效止血，不能只居家处理。

拔牙以后一直流血怎么办：不同处置方式对比

如果咬棉40分钟之后，取出棉球依旧有鲜红色血液持续流出，创口有明显搏动性出血，或者口腔内快速形成大血块，说明单纯压迫已经失效，需要尽快联系拔牙医生或者前往口腔急诊。医生一般会清理创口内松动血凝块，检查是否存在牙龈撕裂、牙槽骨渗血，根据情况使用明胶海绵填塞、缝合牙龈创口，必要时配合局部止血药物处理创面。

伴随全身症状时要提高警惕，若出血同时出现头晕、乏力、心慌、面色苍白，提示失血量偏大，除口腔急诊外，还需要同步做血常规、凝血功能筛查，排查全身凝血异常。有高血压病史的患者，出血期间监测血压，血压持续偏高会持续加重创口渗血，需要按医嘱调整降压方案。

不要自行往创口撒药粉、香灰这类异物。

后续恢复阶段，出血控制之后，仍然需要保护血凝块，术后24小时内不刷牙、不漱口，24小时之后轻柔清洁口腔，降低干槽症的发生概率。若出血停止之后，隔几天又再次出现创口渗血，也要复诊排查是否存在创口感染、肉芽组织异常增生这类继发原因。