做胃镜之前需要注意什么：把控空腹与用药

做胃镜之前需要注意什么，核心是严格空腹6小时以上、停用部分活血药物、提前告知基础疾病与过敏史，普通胃镜和无痛胃镜要求不同，无痛胃镜必须有成年家属陪同，检查当天不能独自开车、骑车，高血压人群可在晨起用一小口水送服降压药，有急性心梗、严重呼吸衰竭、消化道大出血休克的人群不适合立刻做胃镜，女性经期一般不强制推迟，但出血量偏大时建议改期，提前准备好既往胃镜报告、化验单交给操作医生，能减少重复判断的时间。

做胃镜前饮食与空腹要求

你在检查前一天晚餐尽量选择粥、面条这类易消化的清淡食物，避开肥肉、韭菜、芹菜、火龙果、黑芝麻等残渣多、不易排空的食物，晚餐时间不要晚于检查前一晚的19点。检查前6小时停止进食，2小时停止饮水，大量饮水会冲淡胃内黏液，还容易在麻醉状态下引发呛咳。如果预约在上午，前一晚22点之后不再吃东西；预约在下午，当天早餐可以少量吃流质食物，之后不再进食。

禁食不是绝对禁水。

长期服用降压药的人群，晨起可以用不超过20毫升的温水吞服药物，不要大口喝水。降糖药、胰岛素需要暂停，空腹状态下继续使用容易引发低血糖，你可以提前咨询开单医生，调整当天的降糖方案。

做胃镜前药物调整规则

长期服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林这类抗凝、抗血小板药物，若只是常规筛查胃镜，多数情况下需要提前5到7天停药；如果是因为心脏支架、脑梗病史无法自行停药，一定要提前和主治医生、内镜医生沟通，由医生评估风险，不要自行停药或者继续服药。补铁剂、铋剂会让胃黏膜发黑，遮挡病灶，需要提前3天停用。

做胃镜前无痛胃镜专属要求

选择无痛胃镜，也就是静脉麻醉胃镜，麻醉评估是必做环节，评估内容包含心电图、血氧、基础心肺情况，部分高龄或有心脏病史的人，还需要补充心脏相关检查。检查当天必须有一名具备行动能力的成年人全程陪同，麻醉苏醒后会存在短暂反应变慢、判断力下降的情况，当天不能独自操作交通工具、签署重要文件、独自回家。麻醉前还要摘掉假牙、美瞳、首饰，避免脱落误吸或者划伤。

做胃镜前基础信息与禁忌确认

你要主动向医生说明既往病史，包括哮喘、心脏病、肝硬化、凝血异常，还有药物、麻药过敏史，曾经发生过麻醉不良反应的情况也要明确告知。有咽喉急性炎症、严重脊柱畸形、食管重度狭窄的人群，会增加操作难度，医生会重新评估检查方式。正在发烧、急性上呼吸道感染伴随剧烈咳嗽时，建议延后检查，咳嗽会干扰内镜操作，提升误吸风险。

检查前会给你口服局部咽喉麻药，作用是降低咽喉敏感度，减轻恶心反射，含服之后不要立刻吞咽，在咽喉处停留片刻再咽下，服药后短时间内咽喉麻木，不要提前喝水吃东西，防止呛咳。

携带既往检查资料。

你带上之前的胃镜报告、病理单、幽门螺杆菌检测结果，方便医生对比黏膜变化，判断病灶是新发还是原有病变，不用重复做不必要的取样。