为什么小便是红色的尿：分清真假血尿，快速自查

为什么小便是红色的尿，分为假性红尿和真性血尿两大类，假性红尿由食物、药物染色造成，尿液内没有红细胞，停止摄入后1到3天颜色即可恢复正常；真性血尿是尿液含红细胞，泌尿系统出血引发，你可以先用一次性尿常规试纸初筛，试纸潜血阴性就是假性红尿，阳性提示存在出血，40岁以上无痛肉眼血尿人群优先排查泌尿系肿瘤，伴随尿痛、尿频多考虑感染，该判断方法不适用于严重凝血障碍、正在使用抗凝药物的人群，这类人群即使轻微血尿也需要立刻就医。

红色尿的假性成因

食物色素不会损伤尿路，只是改变尿液外观，常见来源为红心火龙果、甜菜、黑莓、桑葚，大量食用后色素进入尿液，呈现粉红到砖红色，不会伴随泡沫尿、腰痛、排尿刺痛。药物类包含利福平、酚酞、部分抗生素，服药期间尿液发红，停药后逐步消退。假性红尿的核心特征是，尿液静置不会出现沉淀血丝，尿常规检查红细胞数值在正常范围。

区分真假，看两点。

肉眼观察仅能做初步参考，不能替代实验室检查，部分少量真性血尿尿液颜色偏淡红，容易被误判为食物染色，而部分深色色素尿液会被当成严重血尿。假性红尿不会有血凝块，真性血尿有时能看到血丝、血块，血块形态还能辅助定位出血位置，血块呈细长条状多来自输尿管，不规则块状多来自膀胱。

红色尿的真性血尿病因

运动性血尿多出现在长时间剧烈跑跳之后，肾脏短暂通透性升高，红细胞漏入尿液，一般休息1到3天自行好转，复发血尿需要进一步做肾脏超声排除基础疾病。外伤导致的血尿，多有腰腹部撞击史，伴随局部压痛，属于急症范畴，不可居家观察。

红色尿出现后的处理操作

出现红色尿液，先停止食用红心火龙果、甜菜等色素食物，暂停非必需口服药物，大量饮用温水，不要憋尿，记录排尿颜色、有没有血块、有没有疼痛。24小时内去医院做尿常规，同时搭配泌尿系彩超，彩超可以查看肾脏、输尿管、膀胱的形态，排查结石、占位、结构异常。

出现这些情况，直接急诊。

排尿时大量血凝块、持续腰痛无法缓解、发烧寒战、头晕乏力、面色苍白，提示出血量偏大或者合并严重感染，不能等待居家观察。正在服用阿司匹林、华法林这类抗凝药的人群，发生血尿，不能自行停药，要联系开具药物的医生评估出血风险。

儿童出现红色尿液优先考虑急性肾炎或者尿路感染，成人中年以上无痛血尿不可当成上火，不要自行服用消炎药，盲目使用抗生素会掩盖真实病情，延误肿瘤或者结石的诊断。女性要避开月经期做尿常规，经血混入样本会造成假阳性结果，月经干净3天后再采集尿液标本。