婴儿吃奶呛着了怎么办:分情况急救
婴儿吃奶呛着了怎么办,先快速判断窒息程度,轻微呛咳只需要侧拍后背引流奶液,出现面色发紫、呼吸停顿、无法发声属于重度呛奶窒息,立刻采用婴儿海姆立克急救法,全程不要竖抱摇晃宝宝,该急救方式适用于1岁以内、清醒状态的婴儿,已经失去意识的婴儿不能使用这套操作,要马上拨打120,同时开始心肺复苏。
婴儿呛奶轻重区分
轻微呛奶时宝宝哭声正常、口唇红润,只是一阵咳嗽,气道没有完全堵住,奶液大多停留在咽喉位置,优先让宝宝趴在你的前臂上,头部略低于身体,手掌根部在两肩胛骨之间快速拍背5次,观察有没有奶液顺着嘴角流出来。拍背力度控制在能震动胸腔,不用大力捶打,拍完之后可以翻过来检查口腔,看得见的奶渍用干净纱布轻轻擦掉,不要往深处抠挖,避免把奶液推得更深。
重度呛奶是高危状态。
宝宝口唇、脸色发青,发不出哭声,胸廓看不到起伏,说明气道被奶块堵住,你要把宝宝脸朝下放在前臂,头低脚高,连续5次背部叩击,如果异物没有排出,马上翻转宝宝仰卧,两根手指放在胸骨下半段,快速向下按压5次,反复交替叩背和胸压,直到异物排出或者宝宝恢复哭声。这个操作参考美国心脏协会2020心肺复苏指南里1岁以下婴儿窒息急救规范,操作间隙随时观察宝宝状态。
婴儿呛奶错误做法
| 做法 | 风险说明 | 推荐度 |
|---|---|---|
| 立刻竖抱拍嗝 | 奶液容易下沉进入肺部,加重吸入性肺炎风险 | 不推荐 |
| 用力摇晃宝宝 | 可能造成颅脑损伤,奶块移位堵塞更深气道 | 不推荐 |
| 伸手深挖喉咙 | 容易把异物推进气道深处,划伤咽喉黏膜 | 不推荐 |
| 侧卧位低位拍背 | 利于奶液向外流出,降低肺部吸入概率 | 推荐 |
呛奶缓解之后,不要马上继续喂奶。先安静观察30分钟,留意宝宝有没有呼吸急促、喘息、吐泡泡、精神萎靡这些表现,部分吸入性肺炎不会立刻发作,呛奶后的数小时都属于观察窗口期,一旦出现异常,直接前往儿科就诊。
婴儿呛奶事前预防
- 母乳流速快时,喂奶前先挤出一部分前奶,压住乳晕控制出奶速度
- 奶瓶喂养选用匹配月龄的奶嘴,平躺喂奶会明显升高呛奶概率
- 宝宝哭闹、困倦、身体扭动剧烈时暂停喂奶
- 单次喂完之后竖抱拍嗝,不要立刻放平睡觉
该方法的适用边界是足月健康新生儿及1岁内婴儿,有先天性喉软骨发育不良、心脏病、早产低体重的宝宝,呛奶之后哪怕很快恢复,也建议联系儿科医生评估,这类宝宝气道耐受能力偏弱,少量奶液吸入也容易引发肺部感染。
呛奶恢复后再次喂奶,放慢节奏,每吸吮几口就拔出奶嘴暂停片刻。
反复频繁呛奶,不属于单纯喂养问题,需要完善相关检查排查发育异常。
