肾病病人宜吃哪些食物:分阶段选食材
肾病病人宜吃哪些食物,要严格遵照WS/T557—2017《慢性肾脏病患者膳食指导》执行,肾功能正常的肾炎、肾病综合征人群优先选用鸡蛋、低脂牛奶、瘦猪里脊、去皮鸡胸肉、淡水鱼这类优质高蛋白食材,每日蛋白质控制在0.8至1.0克每公斤体重;慢性肾病3至5期未透析人群执行优质低蛋白饮食,每日蛋白总量降至0.6克每公斤体重,同时搭配低钾、低磷的瓜类蔬菜与少量浅色水果;已经进入透析阶段可适度放宽蛋白质总量,但依然要避开含无机磷添加剂的加工食品;若每日尿量低于1000毫升,必须严格控制高钾蔬果,防止血钾升高引发心律异常。
肾病病人宜吃的优质蛋白食物
你优先选择动物优质蛋白,这类食材代谢废物更少,对肾脏负担较低。
新鲜蛋清、脱脂牛奶、瘦里脊肉、去皮鸭肉、草鱼、鲫鱼都是稳妥选择,大豆嫩豆腐、豆浆是仅有的可正常食用的植物优质蛋白,其余粗粮杂豆要减少食用,避免非优质蛋白占比过高。
下表区分不同分期蛋白摄入量与优选食材:
| 病情分期 | 每日蛋白总量 | 优选食物 | 需要缩减的食物 |
|---|---|---|---|
| 肾功能正常(肾炎、肾综) | 0.8~1.0g/kg体重 | 鸡蛋、低脂奶、淡水鱼、瘦肉 | 杂粮、坚果、豆制品过量食用 |
| 3-5期未透析 | 0.6g/kg体重 | 蛋清、少量瘦肉、少量嫩豆腐 | 红肉、海鲜、动物内脏、蛋白粉 |
| 透析治疗期 | 1.0~1.2g/kg体重 | 整蛋、牛奶、鱼肉、禽肉 | 火腿肠、罐头、奶茶等含磷加工品 |
肾病病人宜吃的低钠低钾蔬菜
尿量正常、没有高钾血症时,你可以多吃冬瓜、黄瓜、白萝卜、大白菜、圆白菜,这类蔬菜钾含量偏低。
如果尿量偏少,所有绿叶菜都要先浸泡30分钟,沸水焯烫后再炒制,能够去掉近一半钾元素,减少血钾超标的风险。
肾病病人宜吃的低磷低钠主食
普通大米、白面是主食首选,精米白面磷含量远低于全谷物。
小麦淀粉、藕粉、粉丝可以用来替代一部分米面,在保证充足热量的同时,进一步降低植物蛋白摄入,延缓肾功能下降。
肾病病人宜吃的少量水果
血钾稳定时,少量吃苹果、梨、葡萄,单次分量控制在半个以内。
香蕉、橙子、猕猴桃、榴莲钾含量偏高,少尿人群尽量不吃,哪怕少量食用也需要提前监测血钾水平。
烹调方式直接影响食材安全性,优先清蒸、清炖、水煮,全程少盐,每日食盐总量控制在3克以内,不要使用咸菜、酱油、鸡精、蚝油等调味品,这类调味品钠与无机磷含量偏高,容易加重水肿与血磷升高。
有一个明确的适用边界:上述食物方案仅针对原发性慢性肾脏病;如果同时合并糖尿病,需要再减少主食总量,优先选择低升糖食材,不能直接照搬普通肾病饮食方案。
