耳膜穿孔感染了怎么办：先清创再用药

耳膜穿孔感染了怎么办，你要先把外耳道脓液清理干净，再局部滴抗菌药水，伴随耳痛发热时同步口服头孢类抗生素，全程保持耳道绝对干燥；仅适合单纯中耳细菌感染、没有眩晕与面瘫的人群，出现颅内不适、流脓超过两周不见好转，必须立刻到耳鼻喉科就诊，外伤性小穿孔规范消炎后大多可以自行愈合，穿孔超过3个月无法长好就要做鼓膜修补手术，全程不能自行使用氨基糖苷类滴耳药，避免损伤内耳听力。

耳膜穿孔感染的居家清创操作

你先准备3%过氧化氢溶液，把药液滴进患耳，保持耳朝上静置5分钟做耳浴，等待泡沫把脓液充分溶解，再用无菌棉球只擦拭外耳道口，绝对不能把棉签伸进耳道深处，防止戳伤鼓膜创面、把细菌推入中耳深处。

清创完成后必须把耳道彻底擦干，保证耳道内没有残留液体，之后再滴入药液，带脓液的耳道直接滴药会大幅降低药效。

耳膜穿孔感染的用药选择

炎症完全消退、耳道连续干耳1个月之后，不要再继续长期滴药，避免刺激鼓膜新生组织。

耳膜穿孔感染必须严格遵守的防护规则

洗头洗澡时，用凡士林包裹无菌棉球堵住外耳道口，全程不让一滴水进入耳道，康复期内不要游泳，进水会造成感染反复复发。

不要用力捏鼻鼓气，擤鼻涕时单侧轻轻擤，防止鼻腔内病菌顺着咽鼓管冲进中耳，拉长消炎周期。

耳膜穿孔感染的就医判定标准

出现以下任意一种情况，不要再继续居家处理，尽快前往耳鼻喉科做耳内镜检查：流脓持续超过14天，用药后没有减轻；伴随头晕、恶心、口角歪斜；耳痛持续加重，高烧反复不退；穿孔是外力巴掌击伤导致，同时出现明显听力下降。

急性感染彻底控制之后，连续观察3到6个月，如果鼓膜穿孔依旧没有自行闭合，可在干耳满3个月后安排鼓室成形手术修补鼓膜，减少后续反复发炎的概率。

容易被忽略的诱发因素

鼻炎、鼻窦炎会堵塞咽鼓管，让中耳长期处于负压状态，感染更容易反复发作，你需要同步治疗鼻腔炎症，使用鼻喷激素疏通咽鼓管，才能降低复发概率。