呼吸心跳骤停如何抢救:分步骤实操

呼吸心跳骤停如何抢救,你先快速判断患者,轻拍双肩呼喊确认意识,观察胸腹部起伏5到10秒,没有呼吸或者只有濒死喘息,立刻拨打120并让人取AED,随后启动胸外按压,按压位置在两乳头连线中点,深度5到6厘米,频率每分钟100至120次,按压30次后开放气道,捏住鼻子口对口吹气两次,每次吹气持续一秒,看到胸廓起伏即可,循环操作直到急救人员接手或者AED提示电击,该流程适用于成人非创伤性骤停,高处坠落、重物碾压造成的创伤性心跳骤停不适合这套常规心肺复苏方案。

呼吸心跳骤停如何抢救:现场判断与呼救

你靠近患者,保证自身处在安全环境,不要在车流、漏电区域施救。拍患者肩膀,在双耳两侧大声呼叫,确认对方无法应答,再观察呼吸,计时控制在10秒以内。识别到骤停之后,优先安排身边单独一人拨打急救电话,通话时清晰说明地点、患者状态,同时安排第二人就近拿自动体外除颤器,不要单独丢下患者跑去打电话取设备。单人施救时,先拨打120再返回做心肺复苏,如果是溺水、窒息导致的骤停,可以先做五组按压通气再联系急救。

别耽误时间反复摸脉搏。普通施救者不需要强求判断颈动脉搏动,意识丧失加上无正常呼吸,就可以直接启动抢救,过多检查会消耗宝贵的抢救窗口,骤停发生后的黄金抢救时间只有四分钟左右,延迟操作会大幅降低存活概率。

呼吸心跳骤停如何抢救:胸外按压操作要点

让患者平躺于坚硬平面,软床垫、沙发会缓冲按压力量,降低按压效果。跪在患者身体一侧,掌根放在按压点位,另一只手叠在上方,手指抬离胸壁,手臂保持伸直,依靠上半身重量向下施压,不要靠手臂发力。每次按压之后充分放松,让胸廓完全回弹,回弹不充分会减少回心血量,削弱复苏效果。持续保持节奏中断,按压停顿尽量控制在十秒以内,翻转患者、更换施救者都要快速完成。

按错位置风险高。位置偏上容易造成肋骨骨折,位置偏下可能损伤腹腔脏器,全程保持掌根不滑动,不要在按压过程中左右挪动手掌。

呼吸心跳骤停如何抢救:气道开放与人工通气

三十次按压结束之后,用仰头抬颏法打开气道,一手压住患者额头向后推,另一手托住下颌向上抬,让耳垂和地面保持垂直。如果怀疑颈椎损伤,改用托颌法,不转动头部,双手托住两侧下颌角向上提起。气道打开之后,用拇指和食指捏住患者鼻翼,嘴巴完全包住患者口唇匀速送气,一次吹气结束松开鼻翼,等待胸廓回落,再进行第二次通气。

通气不需要用力猛吹。气量以胸廓轻微隆起为标准,过度吹气会把气体压进胃部,引发呕吐,呕吐物堵塞气道会直接让抢救失效。如果不愿意做口对口通气,可以只持续胸外按压,也就是单纯按压式心肺复苏,适合没有防护、心理抗拒的施救者。

呼吸心跳骤停如何抢救:AED使用与终止时机

AED到达现场之后立刻开机,严格跟着语音提示操作,撕掉电极片背胶,一片贴在患者右胸锁骨下方,另一片贴在左乳头外侧腋中线位置,电极片避开伤口、植入式起搏器。所有人离开患者,不要触碰身体,等待机器分析心律,如果提示建议电击,确认无人接触患者后按下放电按键,电击完成后马上继续心肺复苏,不用等待患者反应。

复苏方式适用人群优势局限
标准心肺复苏(按压+通气)溺水、窒息、儿童骤停兼顾供氧,复苏成功率相对更高存在交叉感染风险,操作步骤更多
单纯胸外按压复苏成人目击的心源性骤停上手简单,无接触风险,中断更少长时间操作后供氧不足,效果下降

抢救可以停止的情况只有几种,急救医护人员到场接管,患者恢复自主呼吸和脉搏,或者施救者体力耗尽无法继续操作。只要没有出现这几种情况,就不能主动停下。

儿童抢救参数不一样。一岁以上到青春期的儿童,按压深度大约是胸廓前后径的三分之一,通气量更小,婴儿可以用两指按压,通气时只用面颊轻轻送气。

日常可以参加红十字会组织的心肺复苏培训,模拟练习能够纠正发力、节奏上的问题,提升现场施救的稳定性。理论学习不能替代实操训练,很多细节只有模拟操作时才能掌握。

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