甲亢的并发症都有哪些：分急慢性损害

甲亢的并发症都有哪些，整体分为急性危重并发症与多系统慢性损害，急性并发症以甲状腺危象最凶险，多在感染、擅自停药后发作；慢性并发症集中在心脏、眼部、肌肉骨骼、生殖、肝脏五大系统，长期甲功失控的中青年、吸烟人群出现并发症的概率会明显升高，规范控制甲功6个月以上，多数轻症并发症可以逐步好转，已经出现心脏扩大、眼球突出的患者很难完全恢复原状。

甲亢急性危重并发症

甲状腺危象属于急症，体温超过39℃、心率大于140次/分，伴随呕吐、烦躁、意识模糊，多发生在未正规治疗的格雷夫斯病患者身上，需要立刻急诊抢救。

心血管系统并发症

甲亢性心脏病是最常见的慢性并发症，包含窦性心动过速、心房颤动、心脏扩大、高输出性心力衰竭，房颤会提升血栓与脑梗风险。有冠心病基础的甲亢人群，更容易出现心绞痛，甲功恢复正常后，多数心律失常可以得到改善，已经形成心室扩大的患者会留下永久性心功能损伤。

眼部并发症

甲状腺眼病多见于吸烟的甲亢患者，表现为眼球外突、眼睑浮肿、畏光流泪、视物重影，严重时角膜破损、视力下降。轻症仅需要控制甲功，中重度眼病需要配合激素治疗，单纯依靠抗甲状腺药物很难逆转眼部病变。

肌肉与骨骼并发症

甲亢性肌病分为两类，慢性肌病以四肢近端无力为主，蹲起、抬胳膊费力；青壮年男性容易出现低钾型周期性瘫痪，夜间睡醒后四肢无法活动，补钾后可以快速缓解。长期激素过量会加速骨质流失，形成骨质疏松，腰椎、髋部骨折风险有所上升。

生殖与代谢并发症

女性会出现月经量变少、闭经，受孕难度上升；男性可出现乳房发育、性欲减退。孕期甲亢控制不佳，更容易发生流产、早产、新生儿甲亢。同时高代谢会加重肝脏负担，出现转氨酶升高，部分人会合并糖耐量异常，诱发继发性血糖升高。

皮肤并发症

少数患者会出现胫前黏液性水肿，小腿皮肤增厚、粗糙，呈现橘皮样改变，这类皮肤损伤消退速度偏慢，仅依靠控制甲状腺激素很难彻底痊愈。

对于已经出现房颤、突眼、周期性瘫痪的人群，单纯口服药物控制速度偏慢，可以在内分泌科评估后选择碘131治疗，治疗后需要定期复查甲功，及时发现后期出现的甲减问题。