后背肌肉疼痛是怎么回事：分清劳损与内脏痛

后背肌肉疼痛是怎么回事，多数是久坐姿势不良、受凉、发力不当引发的肌肉劳损与肌筋膜炎，痛点固定、按压有硬结，热敷和调整姿势后可明显减轻；若疼痛和体位无关、伴随胸闷腹痛，属于内脏牵涉痛，不能只按肌肉问题处理。居家可先做热敷、拉伸缓解，连续三周没有好转，或是出现胸痛、夜间持续剧痛，要尽快到骨科或疼痛科就诊；长期卧床静养反而会降低肌肉支撑力，不利于恢复，仅适合急性拉伤前2天短期休息。女性、65岁以上老年人出现肩胛骨之间闷痛，要优先排除心脏问题，不要盲目按摩理疗。

后背肌肉疼痛：肌肉软组织类原因

长期伏案含胸驼背，斜方肌、菱形肌持续处于紧张牵拉状态，肌纤维反复出现微小撕裂，慢慢形成无菌性炎症，也就是慢性肌肉劳损，这是上班族后背痛最常见诱因。突然搬重物、健身热身不足，会造成急性肌肉拉伤，当场出现刺痛，转身、扩胸时痛感急剧上升。后背受凉后肌肉血管收缩，筋膜紧张痉挛，同样会诱发成片酸胀疼痛。

你可以用手触摸疼痛位置，能摸到条索状硬块，按压时酸胀感向周边扩散，但不会放射到手臂、胸口，基本可以判定为肌肉筋膜问题。

后背肌肉疼痛：非肌肉牵涉痛鉴别

这是最容易误判的情况，这类疼痛根源不在后背肌肉，只是神经放射到背部，按摩、热敷基本没有效果。

后背肌肉疼痛：居家处理方案

急性拉伤48小时内冷敷，每次15分钟，减少局部充血；超过48小时改用40至50℃热水袋热敷，每天2到3次，放松紧张肌肉。

每坐满50分钟起身做扩胸与胸椎伸展，不要长时间保持同一个体态。疼痛减轻后，可以循序渐进练习游泳、靠墙收下巴，强化腰背肌群，降低复发概率。

疼痛明显时，可短期外用抗炎止痛药膏，口服药物必须遵从医嘱，不要连续长期服用非甾体抗炎药，避免损伤肠胃。

后背肌肉疼痛：必须就医的边界条件

居家调理满21天，酸痛依旧没有改善，需要拍片排查脊柱病变。

一旦出现无诱因的后背撕裂样剧痛、夜间疼醒、体重短期内明显下降，或是同时伴随胸痛、呕血、高烧，不要继续保守处理，立刻前往医院完善检查，排除内脏急症与骨骼病变。

不要大力暴力推拿，肌肉存在急性炎症时，重手法按摩容易加重筋膜水肿，让疼痛持续更久。