宝宝又吐又拉怎么回事：分清感染类型

宝宝又吐又拉怎么回事，常见分为病毒性肠炎、细菌性肠炎、饮食不耐受三类，轮状病毒、诺如病毒是高发病毒，病毒性肠炎多先吐后拉，大便呈水样、无腥臭味，细菌性肠炎常伴随黏液脓血便、高热，饮食问题多在换奶、添加新辅食、暴饮暴食后发作；居家优先做口服补液防脱水，少量多次喂，每次10到20毫升，间隔5分钟，不要一次性大量灌水，出现持续6小时以上无尿、精神萎靡、反复喷射呕吐、便血、高热超过39摄氏度不退，直接前往儿科就诊，适用边界是月龄大于28天、没有先天消化道畸形的普通婴幼儿，小于28天的新生儿出现吐泻，不建议居家观察，需要立刻就医。

宝宝又吐又拉怎么回事：感染类诱因

轮状病毒感染多见于6月龄到2岁宝宝，秋冬季节更多见，呕吐一般持续1到2天，之后腹泻会加重，一天排便可达5到10次，大便像蛋花汤样，大多不伴随明显腹痛。诺如病毒没有严格月龄限制，传染性较强，呕吐发作会更急，部分宝宝只呕吐，腹泻程度较轻，病程通常1到3天。细菌感染大多和不洁饮食、手口接触污染物品有关，致病菌侵袭肠道黏膜，会造成黏膜破损，粪便里混有黏液或者血丝，宝宝更容易出现持续发烧、肚子按压时哭闹。

病毒感染没有特效药，不需要自行喂抗生素，抗生素对病毒无效，随意服用还会打乱肠道菌群，拉长恢复时间。细菌感染需要儿科化验大便常规和血常规，由医生判断是否使用抗菌药物，家长不能根据吐泻症状自行给宝宝吃消炎药。

宝宝又吐又拉怎么回事：非感染类诱因

辅食新增种类过多、短时间进食过量、奶液冲泡浓度不对，都会加重肠胃负担，引发呕吐和稀便，这类情况一般不会发烧，停止新增辅食、恢复原有清淡饮食后，1到2天症状可以明显缓解。乳糖不耐受也会表现为反复腹泻，呕吐程度偏轻，大便泡沫多、酸臭味重，吃奶之后很快就排便。蛋白过敏的宝宝除吐泻外，还可能合并湿疹、便血，多在接触牛奶蛋白之后发作。

停新辅食。

居家护理的核心是补液，优先选用口服补液盐Ⅲ，按照包装说明配比水量，不要加糖、果汁、米汤兑进去，糖浓度过高会加快肠道水分流失，加重腹泻。宝宝呕吐剧烈时，暂停进食30分钟，之后再尝试小口喂补液盐，不要一吐就马上喂大量奶或者食物，容易再次诱发呕吐。饮食选择已经吃过、耐受良好的食物，米粉、白粥、烂面条都合适，暂时避开高糖水果、油腻食物。

宝宝又吐又拉怎么回事：危险信号判断

脱水是婴幼儿吐泻最需要警惕的并发症，中国疾控中心儿童腹泻指南里明确，脱水分为轻度、中度、重度，轻度脱水仅口唇偏干、尿量略少，可以居家补液观察，中度和重度脱水需要静脉补液干预。家长可以同步观察囟门，未满18月龄宝宝囟门凹陷、哭的时候眼泪很少，是脱水的直观表现。

护理期间做好隔离，诺如、轮状病毒可以通过粪便、呕吐物气溶胶传播，清理排泄物之后，用流动水加肥皂洗手，玩具、台面使用含氯消毒剂擦拭，不要和其他小朋友共用餐具水杯。尿布密封之后再丢弃，减少病毒扩散。

不要自行给宝宝吃止吐药、强力止泻药，这类药物会抑制肠道排出毒素，毒素留在体内，有可能加重发热和全身不适，婴幼儿多数不推荐盲目止泻。益生菌只作为辅助调理手段，选择适合宝宝月龄的菌株，和补液盐错开时间服用。