拔完智齿流血：分清渗血和大出血，对症处理不慌

拔完智齿流血不用过度焦虑，绝大多数情况都是正常术后渗血，只有满足鲜红色持续涌血、频繁吐出血块这两个特征，才属于需要紧急处理的异常出血。很多人就是分不清这两种情况，白白紧张半天，还做错操作加重了出血。到底该怎么快速判断、立刻止血？

先记住核心止血动作，也是唯一靠谱的居家急救方式。找干净无菌的医用棉球或纱布，折叠成适配拔牙创口的厚度，精准压在出血的牙窝位置，用力咬紧。全程保持连续压迫30到40分钟，中间绝对不要张嘴查看、吐口水、说话。

很多人的止血失败，全栽在反复查看上。之前陪朋友拔智齿，他每隔十分钟就掀开纱布看一眼，总共换了四次棉球，两个小时下来嘴巴里还是满口鲜血。牙医当时就说，频繁掀开压迫物会直接扯掉刚形成的脆弱血凝块，伤口只能反复出血、迟迟不愈合。

这是最常见的误区。

淡血丝口水，完全正常。

术后24小时内，口水里面混着淡淡的红血丝、浅浅的粉色，属于标准术后反应。睡觉醒来、轻微张嘴、吞咽的时候偶尔渗一点，都不用管，身体会自行慢慢凝血修复，强行干预反而坏事。

真正要警惕的异常出血，特征很明显。

吐出的是鲜红色浓稠血液，不是血丝；压迫半小时后，依旧持续往外渗血，嘴巴里很快积满血水；频繁吐出成型的血块，这三种情况，就不属于正常渗血了，必须立刻处理。

这些事，出血期间绝对不能做

做错一件，止血直接白费。

• 不舔、不吸伤口：舌头反复摩擦、用嘴巴吸吮创口，会负压吸掉血凝块，这是新手最容易犯的错，也是出血迁延不愈的主要原因。
• 不漱口、不用吸管：术后24小时严禁漱口、刷牙触碰伤口、使用吸管喝水，气流和水流的冲击会彻底冲碎新生凝血层。
• 不吃热食、不剧烈活动：过热的食物会扩张口腔血管，加速出血；跑跳、弯腰低头、熬夜劳累，都会让血压升高，加重创口渗血。
• 不乱用偏方：不要往牙窝里撒止血粉、草药、面粉，这些东西极易引发创口感染，甚至导致干槽症，疼得更严重、恢复更慢。

冷敷很管用。

拔牙对应的脸颊外侧，用冰袋或冷毛巾冷敷，每次15分钟，间隔十分钟再敷。低温能收缩局部血管，快速减少出血量，还能顺带缓解术后肿胀和疼痛感，温和又安全。

体位也有讲究。

休息的时候把头微微垫高，不要平躺卧倒。平躺会让头部血压升高，很容易造成伤口反复渗血，垫高头部能有效减少创口充血。

把握好就医时机，别硬扛。

严格压迫止血40分钟后，依旧持续出鲜血、吐出血块，或者伴随头晕、心慌、嘴巴发腥发苦的情况，别在家拖延，马上回拔牙的诊所或医院复诊。另外，如果术后24小时之后，还是有明显出血，也一定要及时检查，排查血管损伤、凝血异常等问题。

稳压住，别乱动。