酒肝的症状有哪些症状:分阶段对照自查

酒肝的症状有哪些症状,整体按照脂肪肝、肝炎、肝纤维化、肝硬化四个阶段逐级加重,长期每日饮酒超过40克酒精的人群更容易出现这类表现,早期大多没有明显不适,等到出现黄疸、腹水时,肝脏损伤已经进入中晚期;轻症脂肪肝仅能依靠B超查出异常,不会出现肉眼可见的体征,只有进入肝炎阶段才会陆续出现消化道与全身不适,肝硬化阶段会伴随多种并发症。

酒肝早期脂肪肝阶段症状

多数人没有明显体感,仅少数人会出现轻度全身乏力,吃饭没有胃口,右上腹偶尔出现隐隐胀痛,饭后腹胀明显。

此时没有皮肤发黄、红点等体征,只能通过肝脏B超与肝功能化验发现异常,符合《酒精性肝病防治指南(2018更新版)》给出的轻症脂肪肝判定标准。

酒肝中期酒精性肝炎阶段症状

这一阶段症状会集中爆发,也是干预的关键窗口期。

首先是消化道症状持续加重,闻到油腻食物就恶心反胃,频繁呕吐,大便偏稀,体重在短时间内出现下降;其次是全身状态变差,持续疲惫、低烧,右上腹肝区出现持续性钝痛;同时会出现黄疸,眼白和皮肤发黄,小便颜色变成浓茶色,皮肤瘙痒。

酒肝肝纤维化阶段症状

这个阶段症状会再次进入静默期,消化道不适时好时坏,很容易被当成普通胃病。

身体开始出现特征性体征,手掌大小鱼际位置发红形成肝掌,前胸、颈部、上臂长出中心发红、向外延伸血丝的蜘蛛痣;肝脏硬度上升,部分人可以摸到右上腹发硬的肝脏组织,常规检查很难确诊,需要做肝脏瞬时弹性成像检测才能明确纤维化程度。

酒肝晚期肝硬化阶段症状

肝脏出现不可逆硬化,会陆续出现多种并发症。

腹水是最典型表现,腹部持续胀大,下肢水肿;容易突发上消化道出血,呕出鲜血或是排出发黑的柏油样大便;严重时会出现肝性脑病,表现为胡言乱语、意识模糊、嗜睡昏迷;反复黄疸、消瘦,免疫力大幅降低,合并多种感染。

区分酒肝与普通胃病的对照

表现酒肝普通慢性胃炎
疼痛位置右上腹肝区为主中上腹胃部为主
诱发因素饮酒、吃油腻食物后加重空腹、吃生冷食物后加重
伴随体征黄疸、尿色加深、肝掌蜘蛛痣反酸、嗳气,无皮肤异常

仅出现胃胀胃痛,没有皮肤发黄与尿色加深,大概率只是胃部问题;只要长期饮酒同时伴随尿色持续发黄,就要优先排查酒肝,不要只当成胃病治疗。

偶尔少量饮酒的人群,大多只会出现一过性胃部不适,很少发展成酒肝,这类人群不必过度担心肝脏病变。

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