疼痛的评估工具有哪些：分人群直接选用
疼痛的评估工具有哪些，整体分为自评单维度量表、自评多维度量表、行为观察类他评量表三大类；你优先给能正常说话的成年人用NRS数字量表，视力不佳者改用VRS语言分级，儿童选用Wong-Baker面部量表，无法自主表达的痴呆、ICU插管患者选用FLACC、CPOT等行为量表；严格遵循DB32/T5366—2026癌痛评估规范，仅具备自主表达能力的患者才能使用自评工具，存在认知障碍、气管插管、重度失语的人群，不能使用自评量表，必须更换为行为观察类工具。
自评类疼痛评估工具
自评工具依靠患者自身主观描述打分，适合意识清醒、可以正常交流的人群。
| 工具名称 | 评分规则 | 适用范围 | 短板局限 |
|---|---|---|---|
| NRS数字评定量表 | 0分为无痛，10分为最剧烈疼痛，1～3分为轻度，4～6分为中度，7～10分为重度 | 8岁以上、能听懂数字的成人与大龄儿童，门诊、住院常规筛查首选 | 视力严重受损、认知严重下降者无法使用 |
| VAS视觉模拟量表 | 10厘米直线，一端无痛一端剧痛，测量标记位置得出分值 | 具备读写能力的成年人，适合连续追踪疼痛变化 | 需要纸笔与正常视力，卧床、手部活动受限者操作不便 |
| VRS主诉语言分级法 | 依靠口头描述划分轻度、中度、重度三级疼痛 | 视力差、不会写字但语言正常的老年人 | 分级偏笼统，连续多次复测时灵敏度偏弱 |
| McGill疼痛问卷 | 同时评估疼痛强度、性质、情绪感受，包含多个条目 | 慢性疼痛、癌痛患者的综合评估，对应DB32/T5366—2026多维度评估要求 | 条目较多，单次评估耗时更长，不适合急诊快速筛查 |
儿童专用疼痛评估工具
低龄儿童无法用数字描述痛感，全部依靠面部表情与肢体动作完成评估。
| 工具名称 | 适用年龄段 | 评分方式 |
|---|---|---|
| Wong-Baker面部表情量表 | 3～8岁儿童 | 对照6张痛苦程度递增的笑脸，由患儿自主选择对应表情 |
| FLACC行为评估量表 | 2月龄至7岁婴幼儿 | 从面部、腿、活动、哭闹、可安慰性5项分别打分，总分0～10分 |
| N-PASS新生儿疼痛量表 | 23～40周新生儿 | 评估哭闹、肢体、肌张力、生命体征，总分0～11分 |
无法自主表达人群的他评工具
这类工具依靠医护人员观察肢体、表情、呼吸等行为指标，不依赖患者口述。
ICU插管患者优先选用CPOT工具。
| 工具名称 | 适用人群 | 评估项目 |
|---|---|---|
| CPOT重症疼痛观察工具 | ICU插管、镇静成年患者 | 面部表情、肢体活动、肌肉紧张度、呼吸机配合度，总分0～8分 |
| PAINAD痴呆疼痛量表 | 中晚期老年痴呆失语患者 | 呼吸、发声、面部表情、肢体动作、安抚难易度，总分0～10分 |
| BPS行为疼痛量表 | 机械通气成人患者 | 面部表情、上肢活动、呼吸机依从性，总分3～12分 |
工具选用的硬性边界
你不能给认知障碍、气管插管、重度失语的患者使用NRS、VAS这类自评量表，强行使用会造成评估结果偏差；门诊常规快速筛查优先选择NRS，慢性疼痛长期随访可以搭配简明疼痛量表做多维度评估；儿童严格按照年龄分段选择表情量表或行为量表，避免高估或低估疼痛程度。
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