妇科都是检查哪些项目：分基础必查+对症专项，看完直接对照做

妇科检查主要分为基础常规筛查和针对性专项检查，基础项目包含外阴阴道视诊、双合诊、白带常规、宫颈TCT、宫颈HPV、妇科腹部B超，是所有成年女性每年必做的筛查项目；专项检查包含性激素六项、输卵管造影、肿瘤标志物、阴道镜等，仅针对月经异常、备孕、腹痛、异常出血等特定症状人群检查，没有不适无需盲目做全套，你可以根据自身身体情况精准选择对应的检查项目，避免过度检查或漏检关键筛查项目。

外阴与阴道体格检查是妇科最基础的筛查，医生通过肉眼观察和触诊，判断外阴皮肤、黏膜是否存在红肿、破损、赘生物、色素异常，同时查看阴道内壁是否充血、有无异常分泌物、畸形等问题。这项检查无创伤、耗时短，能直接排查外阴炎、阴道炎、外阴息肉、外阴病变等基础问题，已婚、有性生活的女性每年都需要做，无性生活女性仅做外部视诊，不触碰阴道内部，不会造成损伤。

白带常规检查是判断阴道炎症的核心项目，通过提取少量阴道分泌物检测，重点查看清洁度、霉菌、滴虫、细菌、白细胞数值。正常阴道清洁度为Ⅰ-Ⅱ度，Ⅲ-Ⅳ度提示存在炎症，结果能精准区分霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等常见妇科炎症，是女性出现瘙痒、异味、白带变色、分泌物增多时的首选检查。需要注意，检查前24小时内不能同房、阴道冲洗、用药，否则会直接导致结果失真，无法准确判断病情。

宫颈筛查项目：排查宫颈病变与癌变风险

宫颈筛查包含TCT和HPV两项，是预防宫颈癌的核心检查，二者搭配检测准确率最高。TCT是液基薄层细胞检测，主要查看宫颈细胞是否发生异变、炎症、异型增生，判断细胞有无病变倾向；HPV是人乳头瘤病毒检测，排查是否感染高危型、低危型病毒，16、18型高危HPV是诱发宫颈癌的主要元凶。有性生活的女性，21岁以上需每年筛查一次，连续三年结果正常，可改为三年一查，无性生活女性无需做此项筛查。

妇科B超分为腹部B超和阴道B超，是排查子宫、卵巢、盆腔器质性病变的关键项目。腹部B超需要憋尿充盈膀胱，适合无性生活、孕期女性，能检查子宫大小、内膜厚度、有无子宫肌瘤、子宫腺肌症、盆腔积液，同时观测卵巢大小、卵泡数量、有无卵巢囊肿、多囊卵巢等问题。阴道B超无需憋尿，成像更清晰，适合有性生活女性，能精准发现微小的肌瘤、囊肿、内膜息肉等细微病变。

对症专项妇科检查：针对性解决特殊问题

出现月经推迟、闭经、经期紊乱、长痘、脱发、备孕困难等情况，需要做性激素六项检查，通过抽血检测雌激素、孕激素、睾酮、泌乳素、促卵泡生成素、促黄体生成素的数值，判断内分泌、卵巢功能是否正常。这项检查需要在月经来潮第2-4天空腹抽血，处于闭经状态的女性可任意时间检查。

• 输卵管造影：针对长期备孕不孕女性，排查输卵管堵塞、粘连问题
• 阴道镜：TCT、HPV结果异常时复检，放大宫颈病灶判断病变等级
• 妇科肿瘤标志物：CA125、CA199等，辅助排查卵巢、子宫恶性病变
• 支原体衣原体检测：排查生殖道感染，解决反复炎症、备孕异常问题

明确风险限制：所有妇科筛查项目仅能排查器质性病变和病毒、炎症问题，无法直接判断痛经、经期不适的功能性原因，这类生理性不适无需通过妇科仪器检查确诊，盲目做多项检查只会浪费时间和费用。同时，经期期间禁止做阴道类检查、宫颈筛查、白带检测，经期宫腔处于开放状态，检查易引发交叉感染，需在月经干净后3-7天完成所有侵入式妇科检查。