牙发黑是什么原因怎么办：分清类型再处理

牙发黑是什么原因怎么办，牙齿发黑分为外源性色素附着、龋齿、牙髓坏死三类，外源性发黑可通过洗牙、抛光改善，龋齿要磨除腐质后补牙，牙髓坏死多需要根管治疗加内漂白或牙冠修复；外源性发黑人群多为长期喝咖啡、浓茶、抽烟者，龋齿多见于口腔清洁不到位的儿童和中青年，牙髓坏死一般发生在牙齿受过撞击外伤之后，牙齿表面完整但牙体整体发暗发黑，这类情况单纯洗牙无法去除颜色。

牙发黑是什么原因

外源性色素沉积，色素附着在牙釉质表面，没有破坏牙齿硬组织，日常长期摄入酱油、巧克力、红酒，或是烟渍、茶渍堆积，都会让牙齿表面出现黑褐色斑块，斑块大多集中在牙缝、牙龈边缘。这类发黑用指甲轻刮，部分斑块可以被刮下。

龋齿也就是蛀牙，口腔细菌分解食物残渣产生酸性物质，腐蚀牙釉质和牙本质，形成黑色腐坏牙体组织，黑斑会从表面向牙齿内部深入，伴随牙体缺损。发展到中龋时，遇到冷热刺激会出现短暂酸痛，腐坏部分质地偏软，无法靠刷牙清除。

牙髓坏死，牙齿内部牙神经因外伤、重度牙髓炎失去活力，血红蛋白分解产物渗透进牙本质小管，整颗牙齿慢慢变成暗灰黑色。牙齿外观可能没有明显破洞，但是颜色暗沉，多数情况下没有冷热痛感，叩击牙齿时可能有轻微不适。

牙齿发育异常也会造成发黑，四环素牙、重度氟斑牙，在牙齿发育矿化阶段受到药物或者高氟水源影响，牙体内部形成深色改变，黑斑分布在多颗牙齿上，从小就存在，不是后天慢慢形成。

牙发黑怎么办

外源性色素发黑，你优先做超声波洗牙，清除牙结石和大面积色素，洗牙结束配合抛光，打磨牙面细微纹路，减少后续色素再次附着。日常每天早晚刷牙不少于两分钟，牙缝用牙线清理，每半年到一年复查一次牙周情况。

龋齿发黑，你不能自行用美白牙膏、偏方擦拭，硬摩擦会扩大缺损，刺激牙神经。口腔科医生会用器械把腐败发黑的牙体组织全部去除干净，确认没有感染牙髓后，使用树脂材料充填封闭龋洞。龋坏已经侵犯牙髓，就需要根管治疗。

牙髓坏死发黑，洗牙没有改善效果。需要先完成根管治疗清除坏死牙髓组织，之后选择牙齿内漂白提亮牙体颜色，颜色改善不理想，就做烤瓷或者全瓷牙冠包裹牙齿。外伤牙建议拍片确认牙根有无裂纹，牙根折裂严重的牙齿保留难度较高。

在家美白产品仅适合外源性轻度变色。

该判断方法适用边界：只能用来初步区分发黑类型，不能替代口腔科口腔检查和牙科X光片，X光可以看到牙齿内部、牙根位置隐藏龋坏，肉眼无法观察。

日常不使用高浓度双氧水自行涂抹牙齿，会灼伤牙龈，造成牙本质敏感，出现长期冷热刺痛。