小孩胳膊经常脱臼怎么办:日常制动+正确复位避免反复脱位
家里娃三岁那两年,最头疼的就是小孩胳膊经常脱臼怎么办,稍微轻轻拽一下手、提一下胳膊,就会突然哭着抬不起手臂,每次都慌得手忙脚乱,踩过不少没用的坑,也慢慢摸透了应对的实在办法。
之前最蠢的一件事,就是孩子第一次脱臼之后,总觉得只是小扭伤,不用特意去医院。每次孩子胳膊垂着不敢动,就自作主张揉一揉、捏一捏关节位置,想着揉松一点就能恢复,还会轻轻拉扯小臂试着活动复位。现在回头想,这个操作完全是瞎折腾,不仅一点用都没有,还让孩子疼得更厉害,加重了关节处的软组织拉扯,也让脱位的情况变得更容易反复,算是实打实踩错的一步。
小孩习惯性脱臼基本都是桡骨头半脱位,大多是大人用力牵拉手臂导致的,小孩子关节囊、韧带都没发育好,松弛度高,一次脱位之后,韧带会变得更松,只要稍微受力就会再次脱臼。身边很多家长都以为是孩子骨头脆、体质差,其实根本不是,纯粹是日常发力、拉扯的小动作没注意,日积月累造成的反复脱位。
平时带娃的很多下意识动作,都是脱臼的元凶。出门走路怕孩子走丢,单手提着孩子的手腕快走;穿脱衣服时用力拽袖子、扯胳膊;孩子哭闹耍赖,硬拉着手臂拽起来;甚至荡秋千、拉着双手转圈玩,这些看似平常的举动,都会给小臂和肘关节带来横向拉力,精准触发脱臼。
发现孩子突然胳膊不敢抬、不敢用力,一碰就哭,手腕自然下垂、不敢转动,就是典型的脱臼症状。不用慌,也别乱揉乱掰,网上五花八门的复位手法不用记,只试最稳妥的这一个动作。让孩子坐着或者平躺,手心朝上托住孩子小臂,另一只手轻轻按住肘关节外侧凸起的位置,缓慢向内旋转孩子的手腕,慢慢弯曲手肘,感觉到关节处轻微咯噔一下,孩子立刻停止哭闹、能抬手抓东西,就是复位成功了。
很多人复位成功就以为万事大吉,这也是反复脱臼的关键原因。复位之后绝对不能立刻让孩子活动胳膊,哪怕孩子看起来完全不痛了,也要严格制动一两天。尽量让孩子患肢自然贴着身体,不要抬手拿玩具、不要用力撑地,避免刚复位的韧带再次松弛,留下习惯性脱位的隐患。
试过一次复位后立刻放任孩子玩耍的后果,当天下午就二次脱臼,来回折腾两次,孩子关节稳定性变得更差,后续大半年都格外容易受伤。从那之后,每次复位后都会刻意限制孩子的手臂活动,穿衣优先穿宽松的衣服,穿脱时只扶上臂,绝不拉扯小臂。
不用刻意给孩子补钙、吃各种养护骨骼的补品,习惯性脱臼和缺钙没有半点关系。幼儿关节松弛是正常发育状态,随着年龄增长,韧带慢慢变紧致,五岁之后基本就不会再出现这种情况了,盲目进补都是多余的操作。
现在日常带娃,已经彻底改掉了所有牵拉手臂的习惯。抱孩子全程托腋下、托腰背,再也不抓手腕、扯胳膊。日常玩耍杜绝所有拉扯手臂的游戏,穿脱衣服放慢速度,避开小臂受力。
每次发现孩子胳膊异常,先静止观察状态,再缓慢完成复位,复位后坚持固定制动,全程不揉搓、不强行掰动关节。