人的耳朵为什么会有耳屎：耳道自我保护机制

人的耳朵为什么会有耳屎，耳屎学名耵聍，由耳道外侧皮肤的耵聍腺分泌油脂混合脱落上皮、灰尘形成，主要作用是润滑耳道、抑制细菌真菌、阻挡小虫异物，多数人耵聍会随咀嚼、说话自行向外脱落，干性耵聍人群分泌物松散，油性耵聍人群分泌物黏稠堆积，外耳道狭窄、经常掏耳、长期戴入耳式耳机的人更容易出现耵聍堵塞，堵塞后会有耳闷、听力下降、耳鸣，轻度堵塞无需处理，完全堵死则要去耳鼻喉科清理，不要自行深挖耳道。

耳屎的形成原理

耵聍腺分布在耳道外三分之一的皮肤里，这部分皮肤带有细小毛发，腺体持续分泌淡黄色黏稠油脂。油脂会黏附耳道代谢产生的死皮细胞，还有外界飘进的灰尘、花粉，混合之后固化形成耵聍，也就是耳屎。耳道内侧没有耵聍腺，不会产生新的分泌物，耵聍只会在耳道外侧生成。下颌关节活动时，耳道皮肤会跟着运动，带动耵聍缓慢向耳道口移动，到达耳道口后干燥脱落，完成自然排出。

耵聍分干性和油性两类，由基因决定。干性耵聍质地干燥呈薄片状，更容易自行掉出；油性耵聍油脂含量高，黏稠成团，排出速度慢，更容易积攒在耳道内。油性耵聍不属于耳部疾病，只是体质差异。

耳屎的生理作用

阻挡异物入侵，耵聍带有黏性，小飞虫、沙尘进入耳道后会被黏住，减少异物直接撞击、刺激鼓膜。抑菌保湿，耵聍油脂可以维持耳道湿润，避免耳道皮肤干裂发痒，同时分泌物自带弱酸性环境，能够抑制部分细菌和真菌繁殖，降低外耳道炎发病概率。缓冲刺激，减少气流、轻微摩擦对耳道皮肤的刺激，保护耳道脆弱的上皮组织。

不要把耳屎当成耳道垃圾，它是耳道自带的保护层。频繁掏耳会擦掉这层保护物质，耳道皮肤失去油脂覆盖，干燥破损，细菌更容易侵入引发炎症。

耳屎异常堆积的诱因

耳道天生狭窄弯曲，耵聍向外移动的路径受阻，分泌物容易停留堆积。长期使用棉签、挖耳勺掏耳朵，会把耳道口的耵聍推向耳道深处，压实结块，形成耵聍栓塞。长时间佩戴入耳式耳机、耳塞，会阻挡耵聍自然脱落，还会提高耳道内湿度，加速耵聍成团。老年人耳道皮肤松弛、下颌关节活动幅度变小，耵聍排出效率下降，堆积概率更高。

耵聍栓塞的典型表现有耳内闷胀感，听声音像隔一层薄膜，间断耳鸣，沾水之后耵聍遇水膨胀，听力下降会明显加重。

耳屎清理方式对比

耵聍栓塞的适用边界是鼓膜穿孔人群不能做耳道冲洗，冲洗的水流压力会刺激中耳，诱发中耳感染，这类人群需要医生用专用器械抽吸取出耵聍。

棉签深入耳道掏耳屎，会将耵聍推向深处压实，部分人操作时失手戳伤耳道皮肤，甚至划伤鼓膜，造成短暂听力受损。

正常情况下，你完全不用主动清理耳道深处的耳屎。

出现持续耳闷、听力减退、耳朵疼痛、反复耳鸣，直接前往耳鼻喉科就诊评估，由医生判断是否需要清理耵聍。