常见的呼吸道疾病有哪些:分清类型,快速自查
常见的呼吸道疾病有哪些,按照发病部位可分为上呼吸道与下呼吸道疾病,上呼吸道多起病急、症状偏咽痛流涕,多数轻症1周左右缓解,下呼吸道更容易出现咳嗽、喘息、胸闷,婴幼儿、老人、慢阻肺患者发展成重症的风险更高;上呼吸道包含普通感冒、急性咽炎、急性扁桃体炎、急性喉炎,下呼吸道包含急性支气管炎、肺炎、支气管哮喘急性发作、慢性支气管炎急性加重,还有传染性较强的流行性感冒、新冠病毒感染,你可以通过有无发热、呼吸急促、痰的性状初步区分,持续呼吸困难、口唇发紫要立刻就医。
常见的呼吸道疾病之上呼吸道疾病
普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等诱发,典型表现是流清涕、鼻塞、轻微咽痛,一般低热或者不发烧,咳嗽症状较轻,大多不需要抗病毒处方药,对症补水、休息即可。急性咽炎以咽部干痛、异物感为主,吞咽时痛感明显,部分伴随颈部淋巴结轻微肿痛,细菌型咽炎会有咽部脓点,需要医生评估是否使用抗菌药物。急性扁桃体炎集中在扁桃体红肿,常伴随高烧、吞咽困难,儿童群体发病占比更高。急性喉炎属于需要警惕的类型,特征是声音嘶哑、犬吠样咳嗽,气道水肿严重时会阻碍通气,低龄儿童出现这类症状不能在家观察等待。
流感和普通感冒不一样,由流感病毒引起,全身酸痛、高热、乏力的症状会明显重于呼吸道局部不适,发病初期传染性较强,在每年冬春流行季高发,发病48小时内就医,部分人群可在医生指导下使用抗流感药物降低重症概率。
常见的呼吸道疾病之下呼吸道疾病
急性支气管炎大多继发在感冒之后,病毒感染占多数,以阵发性咳嗽为核心表现,早期干咳,后续会咳出白痰或者黄痰,一般没有持续高热,听诊肺部没有固定啰音,和肺炎可以做区分。肺炎是肺泡、肺间质发生炎症,病原体包含细菌、病毒、支原体,典型信号是持续高烧、咳痰、胸痛、呼吸变快,支原体肺炎在学龄儿童和青少年中较为多发,胸片或者胸部CT是重要的确诊手段。
| 疾病 | 典型信号 | 风险人群 | 基础处理方向 |
|---|---|---|---|
| 支气管哮喘急性发作 | 喘息、胸闷、呼气时哮鸣音 | 过敏体质、既往哮喘病史人群 | 使用备用平喘吸入剂,无缓解及时急诊 |
| 慢性支气管炎急性加重 | 长期咳痰,短期内痰量变多变黄、气短加重 | 长期吸烟、中老年人群 | 遵医嘱调整长期用药,戒烟 |
| 肺炎 | 高热、胸痛、呼吸急促、浓痰 | 老人、幼儿、免疫低下人群 | 完善影像检查,规范抗感染治疗 |
哮喘本身属于慢性气道炎症,不是感染病,接触花粉、尘螨、冷空气、刺激性气味都可能诱发急性发作,发作时气道收缩变窄,会感觉喘不上气,平时坚持规范用药能明显减少发作频次,不能等发作才临时用药。慢性支气管炎定义要求连续两年、每年咳嗽咳痰时长超过三个月,长期气道损伤不可逆,反复加重会逐步进展为慢阻肺。
还有过敏性鼻炎,很多人会混淆成感冒,它属于上气道过敏性疾病,只在接触过敏原后发作,连续打喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒,没有发烧、浑身酸痛,病程会随过敏原接触情况反复,使用抗过敏药物、规避过敏原可以控制。
结核也是呼吸道疾病,由结核分枝杆菌感染造成,属于乙类法定传染病,典型特点是长期低热、夜间盗汗、消瘦、持续咳嗽超过两周,普通抗感染治疗没有效果,怀疑时要做结核相关筛查,尽早隔离治疗。
有基础肺病、心脏病、免疫缺陷的人,呼吸道感染后恶化速度会快于健康成年人。
判断病情轻重,优先看呼吸状态,安静状态下呼吸明显加快、说话断断续续、脸色或嘴唇发青,不要自行居家吃药观察。
