小孩子经常流鼻血是什么原因:分清诱因,快速处理
小孩子经常流鼻血是什么原因,多数是鼻腔前端黎氏区黏膜干燥破损、抠鼻、外力摩擦导致,属于良性局部因素,你可以先做加湿、纠正抠鼻习惯、冷敷鼻梁止血;如果孩子一周流鼻血超过3次、每次出血超过10分钟止不住、伴随皮肤瘀斑、面色苍白、持续发热,要尽快就医排查血液、鼻腔结构问题,这类情况在3到10岁儿童里占比偏低但风险更高,止血时不要仰头,仰头会让血液倒流呛入气道或刺激胃部引发呕吐。
小孩子经常流鼻血是什么原因:局部常见诱因
鼻腔黎氏区血管密集,黏膜薄,是儿童鼻出血最主要的出血位置。秋冬空气干燥、空调暖气长时间使用,黏膜水分流失,血管弹性下降,轻微触碰就容易破裂。鼻炎、过敏性鼻炎会让鼻腔持续充血发痒,孩子不自觉揉鼻子、抠鼻孔,直接划伤黏膜。剧烈打喷嚏、用力擤鼻涕,或是玩耍时磕碰鼻部,也会反复损伤同一处创面,出现好了又流的情况。鼻腔异物多发生在低龄幼儿,单侧反复流血伴随异味鼻涕,要优先排查这个方向。
饮食和作息会放大局部出血概率,长期少吃蔬菜、喝水不足,黏膜修复速度变慢,创面愈合周期拉长。辛辣、燥热零食摄入较多,会加重鼻腔充血状态。
小孩子经常流鼻血是什么原因:全身性诱因
全身性因素占比更低,但需要警惕,出血通常不容易止住,还会搭配其他异常表现。维生素C、维生素K缺乏,会影响凝血相关功能,血管更容易渗血。血小板数量或者功能异常,各类凝血因子缺陷,都会造成自发性出血,不只是鼻子,四肢也容易莫名出现青斑。急性感染发烧时,全身血管扩张,鼻腔黏膜充血,出血概率上升。
高血压在儿童群体少见,但肥胖、肾病相关的血压升高,也会表现为反复鼻出血,不能直接忽略。
止血操作有对错区分。
正确止血方式是让孩子身体微微前倾,嘴巴张开呼吸,用拇指和食指捏住鼻翼软的部位,持续按压5到10分钟,中途不要频繁松开查看出血情况。不推荐仰头止血,也不要随意往鼻腔塞纸巾,纸巾纤维容易粘在创面,取出时撕裂新生黏膜,造成二次出血。
日常护理可以降低复发频率,室内湿度维持在40%到60%,干燥时段用生理盐水海盐水喷鼻,每天1到2次,湿润鼻腔黏膜。及时修剪孩子指甲,反复提醒不要抠鼻、用力揉鼻。过敏性鼻炎要规范控制鼻痒鼻塞,减少孩子主动触碰鼻腔的冲动。
就医判断标准可以直接对照,满足任意一条,就前往儿科或者耳鼻喉科就诊。单次按压超过10分钟依旧出血,一周内鼻出血≥3次,身上多处不明瘀点瘀斑,牙龈频繁出血,伴随持续乏力、脸色发白,单侧鼻腔流血还有臭味脓涕。医生一般会做鼻内镜查看鼻腔创面,必要时抽血检查凝血功能和血常规。
创面稳定后,可在医生指导下使用医用保湿软膏涂抹鼻腔前端,帮助黏膜修复,不要自行使用成人滴鼻药。
