基本医疗保险包括哪些：两类主体，分清待遇

基本医疗保险包括职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险，依据《中华人民共和国医疗保障法》第九条，二者是法定基础医保，大病保险属于补充保障，不属于基本医疗保险；职工医保面向单位职工、灵活就业人员，按月缴费，多数地区设有个人账户，报销比例更高、有退休免缴待遇，居民医保面向学生、老人、无业居民等，按年缴费，政府配套补助，一般无个人账户，报销比例偏低，你不能同时参保两类基本医保，重复参保无法重复报销。

基本医疗保险包括哪些：职工医保

职工医保参保人群分为强制参保和自愿参保两类，企业、机关事业单位在岗职工由单位和个人共同承担保费，单位承担大头，个人部分从工资里代扣；灵活就业人员、个体工商户、非全日制从业者可以自愿参保，全部保费由个人承担。医保待遇覆盖普通门诊、门诊慢特病、住院、合规生育医疗费用，个人账户资金可以用来在定点药店买药、支付门诊自付部分，部分地区支持家庭共济，转给家人使用。满足当地最低缴费年限，达到法定退休年龄后，可不再缴纳医保费，持续享受医保待遇。

它有缴费门槛。

基本医疗保险包括哪些：城乡居民医保

城乡居民医保覆盖没有参加职工医保的人群，包含学龄前儿童、在校学生、农村居民、城镇无业人员、高龄老人，每年集中缴费一次，缴费期之外一般只有新生儿、新迁入人员等少数特殊情况可以办理补缴。资金来源是个人缴费加上财政补助，多数地区没有个人账户，待遇以门诊统筹、住院报销、门诊慢特病为主，生育医疗费用也纳入保障，没有终身免缴的退休政策，想要持续享受待遇，每一年都要正常缴费。

很多人容易混淆，大病保险、职工大额医疗补助、企业补充医保都属于补充医疗保障，不属于基本医疗保险，是在基本医保报销之后，对高额自付费用再进行二次报销，单独办理，不替代基础医保。商业医疗险同样不属于基本医保，是市场化产品，和法定医保体系分开。

医保基金不承担的费用，有明确范围，按照《中华人民共和国社会保险法》第三十条，应当由工伤保险支付、第三方责任人承担、公共卫生项目覆盖、境外就医产生的费用，不在基本医保报销范围内。你发生交通事故，对方全责的医疗费用，优先由对方赔付，医保基金一般不直接报销这笔支出。

参保选择遵循唯一原则，同一个身份证，同一统筹周期内只能保留一份有效的基本医保，系统会做参保校验，同时缴纳两份医保，只会生效一份，多交的保费不会自动叠加待遇，已经参保职工医保的人，不用再购买居民医保。

变更参保类型要在集中缴费期或者离职断缴窗口期办理，职工医保停保之后，再转入居民医保，会有一段待遇等待期，等待期内发生的医疗费不能报销，你更换参保类型前，提前核对当地等待期时长，避免保障空档。