小孩子老是肚子疼是什么原因：分类型自查

小孩子老是肚子疼是什么原因，主要分为功能性腹痛和器质性疾病两类，你可以先按疼痛位置、发作时间、伴随症状快速区分，功能性腹痛多在脐周、间断发作，无发热呕吐便血，和饮食、情绪、便秘相关，大多风险较低；器质性腹痛位置固定，常伴随发烧、便血、体重下降，需要尽快就医，该判断方式适用4到12岁儿童，小于2岁婴幼儿腹痛表现不典型，不适合用这套简易方法自行判断。

小孩子老是肚子疼功能性诱因

饮食因素是最常见的诱因，短时间大量吃冷饮、甜食、油炸零食，或是三餐不规律、暴饮暴食，会刺激肠道平滑肌痉挛，疼痛多集中在肚脐周围，持续数分钟到半小时，休息或热敷后能自行缓解。部分孩子乳糖不耐受，饮用牛奶、奶制品后肠道产气增多，出现腹胀、阵痛，停止摄入相关食物后症状减轻。

便秘引发腹痛在学龄儿童中占比较高，粪便堆积在结肠，牵拉肠壁产生隐痛或胀痛，疼痛位置多在左下腹，孩子常3天以上才排便一次，大便干硬。压力、紧张情绪也会诱发肠道敏感，上学前、考试前容易反复腹痛，放假居家时症状明显减轻，没有器官损伤。

肠痉挛属于肠道短暂收缩，没有器质性病变，发作时孩子会捂着肚子蜷缩身体，疼痛来得快、消失也快，发作间隙孩子精神状态正常，能正常玩耍进食。

小孩子老是肚子疼器质性疾病原因

幽门螺杆菌感染会造成慢性胃炎，疼痛多在上腹部，饭后或空腹时反复隐痛，伴随口臭、食欲变差、反酸，儿童可通过碳13呼气试验进行筛查。肠系膜淋巴结炎多见于呼吸道感染之后，疼痛集中在脐周或右下腹，会伴随低烧，彩超检查可见腹腔淋巴结肿大。

肠道寄生虫感染，比如蛔虫感染，疼痛位置以脐周为主，夜间容易发作，部分孩子会出现夜间磨牙、食欲异常，现在卫生条件改善后，这类病例数量有所下降。阑尾炎疼痛初期在肚脐周围，几小时后转移固定到右下腹，按压痛感明显，会伴随发烧、恶心，属于急症。

你观察腹痛时重点记录3项信息：每次发作的时间、疼痛位置、有没有异常伴随症状，给医生就诊提供参考，减少漏诊。

出现以下情况要直接去医院。

• 腹痛持续超过2小时不缓解
• 腹部一碰就剧烈疼痛、拒绝按压
• 呕吐物带血、大便发黑或带鲜血
• 持续高烧、精神萎靡、尿量变少
• 短期内体重明显下降

不要自行给孩子吃止痛药，药物会掩盖真实症状，干扰医生判断病情。