小孩感冒流鼻血怎么办:实操判断
小孩感冒流鼻血怎么办,你先让孩子坐直、身体微微前倾,低头张嘴呼吸,用拇指和食指捏住鼻翼软肉位置持续按压五到十分钟,中途不要频繁松手查看,同时用凉毛巾敷鼻梁,不要仰头、不要塞纸巾团到鼻腔深处;单次按压超过十分钟依旧止不住鼻血,或者孩子短时间反复流鼻血、伴随皮肤莫名瘀斑、脸色持续发白,要尽快送医,这套处理方式适合两岁到十二岁、没有凝血类基础疾病的儿童,低于两岁的婴幼儿出现鼻血优先直接就诊,不自行长时间按压。
小孩感冒流鼻血的止血操作
你要区分捏的位置,不能捏鼻梁硬骨,硬骨位置没有压迫止血的作用,只有前端柔软的鼻翼才能压住出血的血管。按压期间引导孩子把嘴里的血吐出来,吞咽血液容易刺激胃部引发呕吐,呕吐会升高鼻腔压力,让出血再次加重。冷敷只作用在鼻梁,不要用冰块直接贴皮肤,裹一层棉布,降低局部血流速度,辅助缩短止血用时。如果鼻血顺着嘴唇往下流,不要让孩子用力擤鼻涕,擤鼻涕会冲击刚刚形成的血凝块,造成二次出血。
仰头止血会让血液倒流进咽喉和胃部,是很多家长容易做出的错误操作,血液呛入气道还会带来呛咳风险。
减少感冒期间鼻腔再次出血
感冒带来的鼻塞、频繁揉鼻子、鼻腔黏膜干燥充血,是这类鼻血最主要的诱因。室内湿度维持在百分之四十到六十,每天可以用医用等渗海盐水喷鼻两到三次,湿润鼻腔黏膜,稀释鼻涕,减少孩子因为鼻塞难受而揉抠鼻子。如果孩子鼻腔前端黏膜有明显破损,在医生评估之后,可以使用医用凡士林软膏薄涂在鼻前庭,形成保护膜,降低干裂出血概率,涂抹时动作轻柔,不要伸入鼻腔过深。给孩子剪短磨平指甲,减少无意识抓挠造成的黏膜破损。
感冒阶段多补充温水,控制辛辣、燥热的零食摄入,鼻腔血管充血状态会随感冒好转逐步减轻,出血频次一般随之下降。孩子睡觉的时候,不要把枕头垫得过高,头部适度抬高即可,过高会让头面部血流压力变化,不利于黏膜修复。
就医判定标准
下面这些情况,不需要在家反复尝试处理,直接前往儿科或者耳鼻喉科就诊。
- 连续两次规范按压,每次满十分钟,出血依旧没有止住
- 一周之内流鼻血超过四次,出血量偏大
- 四肢、躯干频繁出现不明青紫瘀斑,磕碰后出血很久才停
- 鼻血伴随持续高热、精神萎靡、呼吸急促
- 鼻腔有异物可疑,或者鼻子受过撞击外伤
该方法的适用边界是,只针对感冒诱发、单纯鼻腔前端黏膜糜烂出血,不能用于凝血功能异常、鼻腔血管畸形、鼻腔异物引发的出血场景,这类情况依靠按压止血只能短暂控制,需要专科检查处理。国内中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会儿童学组,在儿童鼻出血诊疗相关共识中,推荐前倾按压为一线急救方式。
止血完成后的二十四小时,尽量不让孩子跑跳剧烈活动,剧烈运动会加快全身血液循环,升高鼻腔血管压力,血凝块脱落之后会再次出血。也不要立刻用棉签清理鼻腔里面残留的血痂,血痂是创面的保护层,强行剥离会重新撕开破损的黏膜,等待血痂自然脱落更稳妥。如果鼻腔堵塞感很重,可以等止血稳定之后,使用海盐水缓慢冲洗软化痂皮。
多数感冒伴随的鼻出血预后较好,随着感冒痊愈、黏膜修复,发作概率明显下降。
