输卵管堵塞：靠自测不靠谱，检查只认这几种方法
想知道自己输卵管有没有堵塞，单凭身体感觉、排卵情况、备孕时长根本判断不准，绝大多数输卵管堵塞的人，身体没有任何异常症状。真正能确诊的，只有医院的专项检查。很多备孕很久没成功的女生，都搞错了排查顺序，白白耽误了备孕时间。
大家最容易踩的误区，就是觉得痛经、小腹坠胀、白带异常，就是输卵管堵了。其实这些症状，大概率是盆腔炎、阴道炎、宫寒导致的，和输卵管堵塞没有直接绑定关系。输卵管藏在盆腔深处，管壁没有痛觉神经，轻微、中度的堵塞几乎毫无体感，只有完全堵塞伴随严重积水、粘连时，才可能出现轻微腹痛。
备孕一年无果，才是最直观的信号。
这也是临床最常见的判断前提：夫妻双方规律同房、无避孕措施，女方排卵正常、男方精液达标，整整12个月没能自然受孕，首要排查问题就是输卵管通畅度。之前帮一位备孕姐妹梳理检查报告时就踩过坑，她凭着每月准时排卵、没有痛经，笃定自己输卵管没问题，硬生生拖了两年，最后造影检查显示双侧输卵管伞端粘连堵塞，医生说她错失了最佳微创疏通时机，粘连面积比初期扩大了一倍。
靠谱的输卵管堵塞检查方式
输卵管通液
这是比较基础、价格偏低的筛查方式，操作很简单，通过宫腔向输卵管注入生理盐水，根据液体回流情况、阻力大小判断通畅度。
它的缺点很明显，准确率只有60%左右。只能粗略判断通或不通，没办法精准看到堵塞位置、堵塞程度，也查不出粘连、积水、扭曲的问题。现在大多只用作初步筛查，不再作为确诊依据。
子宫输卵管造影（HSG）
这是目前医院首选的确诊检查，也是备孕女性必做的核心项目。向宫腔注入造影剂，通过X光拍片，能清晰看到输卵管的整体形态、堵塞具体位置、是否有积水、粘连、迂曲，准确率能达到90%以上。
检查时间有硬性要求。必须在月经干净后3到7天做，期间不能同房。很多人不清楚这点，月经刚结束就同房，导致错失当月检查机会，白白多等一个周期。另外，做完造影后，建议避孕1个月，避免造影剂影响卵泡质量。
腹腔镜检查
属于微创手术检查，是判断输卵管问题的“金标准”。可以直观看到盆腔、输卵管、卵巢的真实状态，精准定位堵塞、粘连、积水的位置，还能同步做疏通、分离粘连的治疗。
唯一的短板是费用高、属于有创操作，不需要作为常规筛查。一般是造影查出严重问题后，再做这项检查和治疗。
这些情况，优先查输卵管
- 长期备孕无果：排卵、男方精液检查全部正常，依旧无法受孕
- 有盆腔炎症史：曾经反复得过盆腔炎、附件炎、输卵管炎，炎症是堵塞的首要诱因
- 有宫腔操作史：做过人流、清宫、宫腔镜手术，术后感染容易引发输卵管粘连堵塞
- 有宫外孕病史：宫外孕大多是输卵管通而不畅导致，复发堵塞、粘连的概率极高
通而不畅最容易被忽视。
很多人检查显示“输卵管通而不畅”，觉得不算堵塞就置之不理。其实这是最危险的状态，精子能勉强通过，但受精卵体积更大，无法顺利回流宫腔，极易卡在输卵管里，诱发宫外孕。
别盲目备孕。
不确定输卵管状态，就按规范做子宫输卵管造影筛查，拿到精准报告后，再让医生制定备孕或治疗方案。