吃避孕药后一个星期出血是怎么回事：分情况判断

吃避孕药后一个星期出血是怎么回事，多数是服用紧急避孕药后出现的撤退性出血，一般发生在服药后3到7天，出血量少于月经量、持续3到5天、没有明显剧烈腹痛时，大多属于药物带来的激素波动反应，不用立刻就医；如果是短效避孕药，服药一周出血多为身体在适应外源性激素，出血时间超过7天、出血量接近或超过月经量、伴随剧烈腹痛、发热、分泌物异味，或是出血干净后有无保护同房，需要尽快到妇科就诊排查异常妊娠、内膜损伤、炎症，已经连续服用短效避孕药超过21天的人群，这类出血不属于撤退性出血，优先考虑月经来潮。

吃避孕药后一个星期出血的不同诱因

紧急避孕药含有高剂量孕激素，进入体内后会快速抬高体内孕激素水平，药物代谢之后孕激素快速回落，子宫内膜失去激素支撑就会少量脱落，形成撤退性出血。这次出血不能等同于正常月经，出血时间和出血量都没有固定标准，出现撤退性出血，也不代表避孕一定成功，国内《临床诊疗指南·计划生育分册》明确说明，撤退性出血仅为激素变化表现，不能作为避孕结果的判断依据。

短效避孕药起始服用阶段，身体自身的内分泌节律还没有和外源性激素同步，内膜稳定性不足，容易出现点滴出血，业内把这种情况叫做突破性出血。这类出血颜色大多偏暗红或者褐色，量很少，只是擦拭时能看到，大多在连续服药1到3个周期之后慢慢消失。固定时间服药、不漏服，能够明显降低这种出血的发生概率。

还有一部分出血和药物无关。同房造成的宫颈黏膜擦伤、宫颈息肉、子宫内膜炎，或是宫外孕、先兆流产，都可以在服药一周左右发生出血。这类情况的出血常常伴随其他信号，区分的核心就是看有没有腹痛、下坠感、出血持续变长。

吃避孕药后一个星期出血，你要做的判断操作

先记录三个信息：出血开始时间、每天的出血量、出血颜色。少量褐色点滴出血，没有不舒服，可以居家观察，做好外阴清洁，不用额外吃止血药物。

观察周期不超过7天。

出血量大、血块多、腹痛持续加重，直接安排妇科检查。检查项目优先选择血HCG和妇科超声，血HCG用来排除妊娠相关问题，超声查看子宫内膜厚度，排除宫腔异常。紧急避孕药存在避孕失败的可能性，宫外孕早期症状可以表现为少量阴道出血，只靠出血症状没有办法区分。

出血期间不要同房，不要盆浴，减少宫腔感染的机会。不要因为发生撤退性出血，就随意更改短效避孕药的服用节奏，短效药需要按周期吃完，漏服会再次诱发不规则出血。

吃避孕药后一个星期出血的边界区分

紧急避孕药不适合反复使用，短时间多次服用，会拉长不规则出血时间，打乱后续两到三个月经周期。如果之后没有备孕计划，优先选择避孕套或者规律短效避孕药，避孕稳定性会更好。