风寒阻络型颈椎病有哪些表现：识别要点

风寒阻络型颈椎病有哪些表现，核心是颈部遭遇风寒侵袭之后，经络气血运行受阻引发的颈肩相关症状，多见于长期空调直吹、夜间颈部受凉、秋冬外出未做好颈部保暖的人群，典型表现包含颈肩部僵硬疼痛、遇冷加重、得温缓解，可伴随上肢窜痛、颈部活动受限，部分人会出现头部昏沉，该证型属于中医颈椎病辨证分型，和神经根受压、椎间盘退变带来的器质性病变并不等同，单纯风寒阻络证一般没有明显的脊髓受压表现，比如下肢踩棉感、大小便异常，你可以依靠这个特征做初步区分。

风寒阻络型颈椎病主要局部表现

颈肩部是最先出现异常的部位，你会感觉到颈部肌肉发紧僵硬，转动脖子的时候有牵拉感，疼痛多为钝痛、酸痛，不是剧烈的撕裂样疼痛，疼痛范围常常覆盖颈后、斜方肌上缘，也就是肩膀靠近脖子的区域，受凉之后数小时到1~2天内症状会明显加重，用热水袋热敷、做好保暖之后疼痛僵硬感会有所减轻，这是该证型非常关键的鉴别特征。

颈部活动幅度下降是常见伴随表现，前屈、后伸或者侧偏头部时，牵拉疼痛会被诱发，部分人活动颈部时可以听到肌肉摩擦产生的细碎弹响，这种弹响来自紧张痉挛的软组织，和颈椎关节器质性卡压产生的弹响有区别。

风寒阻络型颈椎病放射与全身伴随表现

当风寒阻滞的经络累及上肢经络，疼痛会沿着肩臂放射到上臂、前臂，少数可以延伸到手指，多为酸胀窜痛，一般不伴随持续的手指麻木，这点可以和神经根型颈椎病相区分，神经根型颈椎病常存在明确神经受压，麻木会持续存在，和受凉没有直接的诱发关联。

部分患者会出现头部昏沉、后枕部牵扯不适，一般不会出现天旋地转的真性眩晕，也很少伴随恶心呕吐，这个表现容易和椎动脉型颈椎病混淆，你需要结合诱因判断，如果每次发作都明确和吹冷风、受凉相关，保暖后很快改善，更偏向风寒阻络证。

该证型一般无下肢异常。

风寒阻络型颈椎病鉴别边界与判断要点

《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）对颈椎病中医辨证分型作出规范，风寒阻络证的辨证要点就是有明确外感风寒诱因，颈肩疼痛遇寒加重、得温则减，舌象多偏淡，舌苔薄白，脉象多浮紧，临床辨证需要结合舌脉，不能只凭颈肩疼痛就直接判定为风寒阻络型颈椎病。

你在自我判断的时候，要留意特殊反例：本身已经存在颈椎椎间盘突出的人，受凉之后会诱发原有颈椎病急性发作，此时同时存在器质性压迫和风寒阻络的证型表现，不能单独归类为单纯风寒阻络型颈椎病，这种混合情况需要中医师面诊综合辨证。

如果症状持续超过一周，保暖、休息之后仍然没有缓解，或者开始出现持续手指麻木、上肢无力，说明已经不只是单纯风寒阻络，需要进一步做颈椎影像学检查排查器质性病变，不要只按照风寒受凉自行处理。