怀孕37周需要做哪些检查：包含基础与专项

怀孕37周需要做哪些检查，本次产检属于足月产检，常规项目有血压、体重、宫高、腹围、胎心监护、胎位检查、尿常规，部分孕妇需要加做B超、宫颈评估、凝血功能、血常规、B族链球菌筛查，适合单胎、无严重基础病、孕周核实准确的孕妇，双胎、前置胎盘、妊娠期高血压或糖尿病孕妇会增加额外监测项目，检查结果用来评估胎儿宫内状态、骨盆条件，初步判断分娩方式和待产时机，本次产检之后一般每周都要复查胎心监护。

怀孕37周常规必查项目

你到诊室先完成基础生命体征测量，血压、体重用来判断水肿和血压波动，体重增长过快搭配血压偏高，需要进一步排查子痫前期相关迹象。医生会测量宫高和腹围，对比之前的记录，粗略评估胎儿生长速度，之后做四部触诊确认胎位，多数足月胎儿此时为头位，臀位属于异常胎位，要和医生沟通分娩方案。尿常规重点看尿蛋白和尿糖，尿蛋白阳性需要延长监测时长。胎心监护是本次核心项目，时长通常20分钟，记录胎心率基线、加速和减速情况，判断胎儿有没有缺氧表现，监护结果分为反应型、可疑型、无反应型，可疑或者无反应型会复查监护，必要时结合超声评估。

胎心监护前尽量不要空腹，空腹容易出现监护图形不理想，耽误判断。

怀孕37周按需加做的专项检查

超声不是所有人37周都必须做，医生结合之前产检情况安排，超声会测量双顶径、股骨长、羊水指数、胎盘成熟度、脐血流，估算胎儿体重，羊水指数低于8厘米属于羊水偏少，低于5厘米为羊水过少，需要加强监测。B族链球菌也就是GBS筛查，取样位置在阴道下段和肛周，这个细菌可能在分娩过程传给新生儿，筛查阳性的孕妇进入产程后使用抗生素，能够降低新生儿感染概率，国内多数助产机构会在35到37周安排这项采样，采样操作痛感较低。血常规和凝血功能多用于有贫血、出血风险、计划剖宫产的孕妇，用来评估血红蛋白、血小板以及凝血状态。宫颈内检或阴道评估用来判断宫颈成熟度、骨盆出口情况，预判顺产的可行性，内检后少量褐色分泌物属于较为常见的情况，出现持续鲜红色出血要及时就医。

检查结果对应的待产判断

拿到全部检查报告后，你可以对照几个简单指标自行初步判断，羊水指数8到25厘米、胎心监护反应型、胎位头位、骨盆评估无明显狭窄，大多可以继续等待自然临产；羊水过少、反复胎心监护异常、胎儿体重过大、骨盆狭窄，医生会和你沟通提前终止妊娠或者剖宫产方案。37周胎儿已经足月，出生后存活概率较高，但依旧存在肺部发育偏不成熟的可能性，没有医学指征不建议主动催生。

该方法的适用边界是，所有指标仅作为临床参考，最终分娩方案由接诊产科医生综合全部病史、检查结果共同确定，不能自行依据报告单决定催生或者剖宫产。

产检前后的准备与就医信号

产检当天带上既往所有产检本和报告单，穿宽松、方便暴露腹部的衣物，监护前可以少量吃甜食、走动几分钟，帮助胎儿活动。37周之后随时可能临产，你要区分正常假性宫缩和真性宫缩，假性宫缩没有规律、休息后缓解，真性宫缩间隔逐渐缩短、痛感持续变强，伴随见红、破水。一旦破水，不管有没有腹痛，都要立刻平躺并前往医院，减少脐带脱垂的风险。

不要自行在家长时间反复监听胎心代替医院胎心监护，家用胎心设备无法捕捉宫缩变化，容易漏掉胎儿缺氧的早期信号。

从37周开始，产检频次调整为一周一次，持续到分娩。