增强ct的副作用有哪些：分急性、迟发两类

增强ct的副作用有哪些，主要分为造影剂相关反应和电离辐射带来的影响，轻度反应多在检查后半小时内出现，包括恶心、发热、局部荨麻疹，中度反应可见呕吐、喉头发紧、广泛皮疹，重度反应风险较低，可出现血压下降、呼吸困难，造影剂肾病多见于本身肾功能eGFR小于45ml/min、糖尿病合并肾病、脱水的人群，辐射相关影响以远期小幅增加癌变概率为主，单次检查剂量下风险很低，备孕、孕早期、严重甲亢、肾功能重度不全人群不建议做这项检查。

增强ct造影剂即刻过敏反应

造影剂是增强CT产生短期不适的主要诱因，临床使用的多为非离子型碘造影剂，相比离子型造影剂，过敏发生概率更低。推药的时候你会明显感受到全身一阵温热感，口腔、咽喉、下体发热属于很常见的正常感受，不属于不良反应。轻度过敏一般表现为皮肤瘙痒、零散红疹、短暂恶心，大多不需要特殊处理，休息数十分钟就能自行缓解。

中度过敏反应发作速度更快，会出现持续呕吐、面部眼睑肿胀、成片荨麻疹、胸闷，出现这类症状要立刻告知在场技师或者医护，及时用药干预。重度过敏发作时间短，可诱发支气管痉挛、休克，这类情况整体发生概率偏低，检查室都会配备急救药品和设备应对突发状况。

增强ct造影剂肾损伤

碘造影剂需要依靠肾脏代谢排出体外，会短暂加重肾脏代谢负担，也就是大家常说的造影剂肾病。肾功能正常的普通人，单次增强CT检查后出现持续性肾损伤的概率很低，风险集中在已有基础肾病、长期糖尿病、脱水、高龄、同时服用肾毒性药物的人群。检查前医生会抽血评估肾功能指标，指标不达标的人会更换其他检查方案或者提前做水化处理。

水化是降低肾损伤风险的实用办法，检查前后适量饮用温水，无饮水禁忌的人，检查后4到6小时内持续补水，加速造影剂随尿液排出。心衰、严重腹水人群不能大量饮水，要遵从医护制定的补液方案，不要自行大量喝水。

增强ct辐射相关影响

增强CT比普通平扫CT辐射剂量更高，一次增强CT的辐射剂量远低于会造成急性放射损伤的阈值。辐射带来的潜在影响偏向远期，长期多次累积照射，才会小幅提升恶性病变发生的可能性，单独一次检查带来的风险很小。

孕期女性尽量避开增强CT，碘造影剂可以通过胎盘，同时电离辐射会对胎儿发育带来不确定风险。哺乳期做完增强CT，一般建议暂停哺乳24小时，把乳汁定时排空，等待造影剂代谢完毕之后再恢复喂奶。

增强ct其他少见副作用

造影剂外渗属于操作相关不良反应，高压注射时如果针头滑出血管，造影剂漏到皮下，会造成局部胀痛、皮肤肿胀，少量外渗大多可以自行吸收，大量高浓度造影剂外渗可能引发皮下组织炎症甚至坏死。推药过程中穿刺位置持续胀痛明显，马上示意医护停止注射。

碘造影剂会升高甲状腺激素水平，未控制的甲亢患者使用之后，有可能诱发甲亢危象，这类人群属于增强CT的禁忌人群，检查前要主动告知医生甲状腺病史。

副作用大多可控。

做完增强CT之后，你需要在检查区域留观30分钟，这是识别急性不良反应的关键窗口，离开医院之后如果持续皮疹、呼吸困难、尿量明显变少，要尽快前往医院就诊。不同医院放射科的检查规范都参考中华医学会放射学分会发布的碘对比剂安全使用指南执行，这份指南明确了造影剂筛查、水化、急救的全套流程标准，用来减少各类不良反应。

检查前你要主动提供既往碘过敏史、肾病、糖尿病、甲亢、怀孕哺乳信息，医生结合这些信息判断你适不适合做增强CT，不要隐瞒病史。