8个月小孩拉肚子怎么办:先防脱水,再护理

8个月小孩拉肚子怎么办,优先判断脱水信号、及时补液,轻度腹泻居家护理,出现高热、便血、6小时无尿等情况立刻就医,补液优先选口服补液盐Ⅲ,不要自行喂止泻药,奶量按需调整,辅食暂停高糖、油腻、粗纤维食物,该方案适用于精神尚可、无持续剧烈呕吐的8月龄宝宝,宝宝伴随反复喷射性呕吐、明显嗜睡时不适合居家处理。

8个月小孩拉肚子脱水判断与补液操作

你观察宝宝的口唇、尿量、皮肤弹性来区分脱水程度,尿量比平时减少、口唇偏干、哭的时候眼泪变少属于轻度脱水,每拉一次稀便,额外补充50到100毫升口服补液盐Ⅲ,少量多次喂,每次5到10毫升,隔几分钟喂一次,避免一次性大量灌入引发呕吐。宝宝4到6小时没有排尿、眼窝凹陷、皮肤捏起回弹很慢,属于中重度脱水,必须马上送医院静脉补液,不要在家继续尝试喂口服补液盐。白开水、糖水、米汤不能替代口服补液盐Ⅲ,糖水会升高肠道渗透压,容易让腹泻次数变多。

严格按包装说明配比口服补液盐Ⅲ,一包兑规定量的温水,不要随意加水稀释,也不要额外加糖。配好的补液盐常温存放不超过24小时,放置时间过长建议丢弃重新调配。

8个月小孩拉肚子饮食调整方案

母乳宝宝可以继续正常喂母乳,不用刻意停奶,喂奶间隔可以适当缩短,减轻肠胃负担。配方奶宝宝如果腹泻持续超过一周,并且每次喝完奶很快拉水样便,可在儿科医生指导下短暂换成无乳糖配方奶,腹泻好转后逐步换回原来的奶粉,不要自行长期更换奶粉。已经添加辅食的宝宝,保留米粉、蒸苹果泥这类温和好消化的食物,暂停南瓜、火龙果、绿叶菜、甜食、肉汤,这类食物会加快肠道蠕动,延长腹泻时间。

单次新辅食全部暂停,腹泻完全稳定3天以后,再一种一种慢慢恢复添加。

8个月小孩拉肚子肛周护理与用药选择

稀便刺激很容易造成红臀,每次排便后用温水冲洗屁股,软棉巾轻轻蘸干,不要来回擦拭,擦干之后厚涂护臀膏隔离粪便刺激。不要用湿巾反复摩擦肛周破损皮肤,会加重刺痛和破损。

益生菌可以辅助调节肠道菌群,缩短腹泻病程,需要和口服补液盐间隔半小时以上服用,水温控制在40℃以内,避免活菌失活。蒙脱石散要和奶、辅食、益生菌间隔1到2小时,它会吸附其他物质,影响吸收,喂的时候严格控制浓度,冲太浓容易引发便秘。不要自行给宝宝吃成人止泻药,这类药物对小宝宝存在一定风险。

8个月小孩拉肚子需要急诊的情况

观察项目居家观察尽快就医
大便性状稀糊状、水样便,无血丝黏液带鲜血、大量黏液、像果酱样大便
精神状态能玩、会笑、愿意喝水喝奶萎靡嗜睡、烦躁哄不住、频繁抽搐
体温低热37.5到38℃,精神稳定超过39℃,退热药效果差

大便常规可以区分细菌性、病毒性腹泻,轮状病毒、诺如病毒感染在婴幼儿腹泻里较为常见,病毒型腹泻以补液支持为主,不需要抗生素;细菌感染才需要医生评估后使用抗生素,自行吃抗生素会破坏肠道菌群,拉长腹泻周期。

记录排便次数、大便样子、体温和进食情况,就诊时带给医生参考,能加快判断速度。

不要用偏方,比如喂蜂蜜水、炒面粉水,8月龄宝宝肠胃耐受弱,蜂蜜还存在肉毒杆菌暴露风险。

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