电解质检查项目有哪些:分套餐按需选择
电解质检查项目有哪些,门诊简易套餐包含钾、钠、氯、二氧化碳结合力四项,住院全套套餐增加总钙、无机磷、镁三项,急诊危重人群可额外加做离子钙与阴离子间隙;单纯脱水、呕吐腹泻优先选简易四项,反复手足抽筋、肾病、长期服用利尿剂必须选择全套七项,仅做四项容易漏掉钙镁磷异常。
电解质检查项目分档明细
| 套餐类型 | 包含项目 | 适用人群 | 标本要求 |
|---|---|---|---|
| 简易四项(基础电解质) | 钾、钠、氯、二氧化碳结合力 | 轻度呕吐腹泻、普通体检、轻度脱水人群 | 空腹静脉血,黄色促凝管3至5毫升 |
| 全套七项(常规住院版) | 钾、钠、氯、二氧化碳结合力、总钙、无机磷、镁 | 肾病、长期服药、手脚麻木抽筋、术后补液人群 | 空腹静脉血,黄色促凝管3至5毫升 |
| 急诊扩展项目 | 在七项基础上加离子钙、阴离子间隙 | 休克、严重酸中毒、反复抽搐、危重抢救患者 | 无需严格空腹,红帽急诊管采血 |
简易四项无法排查钙、镁、磷异常,这是最容易出现漏检的地方。
单个项目对应的临床用途
钾主要管控心跳节律,低钾会心慌乏力,高钾可诱发心脏传导异常;钠用来判断身体缺水或是水潴留,低钠多见于大量出汗、频繁呕吐;氯基本跟随钠同步变化,单独异常大多和酸碱失衡有关;二氧化碳结合力用来判断酸中毒或是碱中毒。
总钙与离子钙管控肌肉收缩,低钙会出现手脚抽筋;镁参与钾钙的代谢调节,长期吃降压利尿药很容易出现低镁;无机磷和钙相互制约,肾功能下降时磷容易升高。
检查选择的边界限制
你如果只是普通感冒、轻微拉肚子,只开四项就足够;要是有慢性肾脏病、骨质疏松、长期口服氢氯噻嗪、呋塞米这类利尿剂,一定要选择七项全套,只查四项会遗漏镁、磷指标异常。
静脉采血前短时间大量喝水,会轻度稀释血液,造成钠、钾数值假性偏低,采血前1小时尽量不要大量饮水。

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