早产儿肚子胀气怎么办：先判断再干预

早产儿肚子胀气怎么办，体重低于2000克、出生不足34周的早产儿优先联系新生儿科评估，无呼吸急促、腹壁发硬、持续剧烈哭闹、便血、呕吐黄绿色液体的情况，你可以按顺序做拍嗝、俯趴、腹部按摩、调整喂养方式，多数胀气在喂养后30至60分钟会有所缓解，干预时动作力度要明显轻于足月宝宝，单次操作时间控制在3到5分钟，不要叠加多种操作同时进行，避免加重不适。

早产儿肚子胀气的居家操作方法

喂养结束后竖抱宝宝，让宝宝头部靠在你的肩膀，手掌呈空心状，从下背部往肩胛骨位置缓慢轻拍，每拍2到3下停顿片刻，不要快速用力叩击。拍嗝没有打出气体时，不要长时间持续拍，改为斜抱静置，减少胃内奶液反流和气体堆积。喂奶中途如果宝宝扭动身体、蹬腿，就要暂停喂养，先排气再继续喂，不要等到宝宝大口吞咽、呛奶之后再处理胀气。

俯趴排气要在清醒、有人全程看护的状态下进行，不能在睡眠时操作，宝宝趴在你的前臂或者硬质软垫上，胸口和头部保持侧向一边，口鼻完全露出，每次时长不超过3分钟，一天可以安排2到3轮。俯趴依靠自身腹部压力推动肠道蠕动，相比按摩，对腹壁薄弱的早产儿刺激更温和，适合腹壁紧绷、抗拒触碰腹部的宝宝。

腹部按摩需要等喂奶满30分钟之后再开始，提前把你的手掌搓热，用指腹沿着顺时针方向，以宝宝肚脐为中心画圈，避开肚脐残端还没有脱落的区域，力度轻到皮肤仅微微形变就足够。不要在宝宝哭闹挣扎的时候强行按摩，哭闹状态下会吞入更多空气，胀气症状反而加重。

屈膝压腹动作，你握住宝宝双侧小腿，缓慢把膝盖向腹部方向轻推，停留1秒再放平，重复5到8次，动作全程匀速，遇到宝宝抗拒立刻停下。这个动作辅助排出肠道下段积气，适合胀气伴随长时间不排便、肚子摸起来鼓鼓软软的早产儿。

早产儿肚子胀气的喂养调整

瓶喂时奶嘴里面不能留有空气，奶嘴没有完全浸在奶液里，宝宝会持续吞进空气，是早产儿胀气很常见的诱因。母乳妈妈暂时减少容易产气的食物摄入，包括豆类、洋葱、甜度过高的甜品，这类食物经过代谢后，部分成分会进入乳汁，影响早产儿肠道。

不要自行使用西甲硅油、益生菌等制剂，早产儿肠道菌群尚未稳定，这类制剂需要医生结合胎龄、体重、基础病情判断后再使用。自行给药会干扰肠道原有状态，带来额外负担。

早产儿肚子胀气的就医判断标准

出现下面任意一种表现，立刻前往新生儿专科就诊。

• 肚子发硬，轻轻触碰就剧烈哭闹
• 呕吐物呈黄绿色，或者大便带血、发黑
• 呼吸变快、鼻翼煽动、嘴唇发青
• 持续6小时以上不进食、精神萎靡

胎龄小于32周的早产儿，肠道发育不成熟，坏死性小肠结肠炎早期表现和普通胀气很像，很难只靠外观区分。

居家干预连续4小时没有改善，也要就医评估。