β2受体阻滞剂有哪些：分类与选用

β2受体阻滞剂有哪些，临床常用药物分为选择性β2受体阻滞剂、非选择性β受体阻滞剂，选择性β2受体阻滞剂优先用于需要侧重阻断支气管、血管平滑肌上β2受体的场景，非选择性药物会同时阻断β1、β2受体，适合高血压、冠心病合并交感兴奋的人群，支气管哮喘急性发作期人群不可以使用这类药物，慢性阻塞性肺疾病稳定期人群使用需要严密监测气道症状，所有药物均为处方药，必须由医师评估后开具，不可自行购买服用。

β2受体阻滞剂的具体药物清单

选择性β2受体阻滞剂在临床应用相对有限，单纯高选择性阻断β2受体的药物种类偏少，代表药物为布他沙明，它可以直接作用于气道与外周血管的β2受体，多用于相关药理研究，常规临床诊疗很少作为首选治疗药。非选择性β受体阻滞剂能够同时阻断β1和β2受体，也是日常临床最常接触到的类别，包含普萘洛尔、纳多洛尔、索他洛尔，其中普萘洛尔是最早投入使用的非选择性β受体阻滞剂，口服吸收速度较快，半衰期短，适合剂量灵活调整的患者。

β1选择性β受体阻滞剂对β2受体阻断作用弱，很多人会把它和β2受体阻滞剂混淆，这类药物主要阻断心脏β1受体，对气道影响更小，代表药物有美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔，这类药物不属于β2受体阻滞剂，仅在需要降低心率、控制血压且气道敏感时优先挑选。

分清类别，避免选错。

不同β受体阻断药物的对比

普萘洛尔口服后大约1到2小时达到血药浓度峰值，食物会提升它的吸收效率，你如果服用该药物，固定随餐服用可以减少血药浓度波动，避免药效忽强忽弱。纳多洛尔半衰期更长，给药频次更低，适合依从性差、难以坚持每日多次服药的人群，它经肾脏排泄，肾功能减退的人群需要下调给药剂量。

β2受体被阻断后，支气管平滑肌会趋向收缩，所以存在支气管痉挛基础的人群，使用包含β2阻断活性的药物时，气道不适的发生概率会上升，哮喘患者即便处于稳定期，也尽量规避普萘洛尔这类带有β2阻断作用的药物。

部分人自行替换美托洛尔和普萘洛尔，原本控制稳定的哮喘会出现喘息加重，这是因为美托洛尔对β2受体作用微弱，普萘洛尔会同时阻断β2受体诱发气道收缩。

β2受体阻滞剂不用于平喘治疗，平喘常用的是β2受体激动剂，二者作用方向完全相反，购药和沟通病情时不要混淆名称。

用药期间出现持续胸闷、喘息加重，要立刻停药并就诊。