如何判断自己是不是肠梗阻:看4类典型表现
如何判断自己是不是肠梗阻,优先对照腹痛、呕吐、停止排气排便、腹胀四项核心表现,单纯胀气、便秘、肠胃炎一般不会同时集齐这四类症状,你可以先记录症状出现顺序、持续时长,有腹部手术史、疝气、肠道肿瘤病史的人群属于高风险群体,仅靠自测不能确诊,出现高度可疑表现要尽快前往医院做腹部影像学检查。
如何判断自己是不是肠梗阻:区分核心症状
腹痛大多是阵发性绞痛,疼痛发作时腹部会有明显鼓包,间歇期痛感减轻,和持续隐痛、灼烧样胃痛不一样,疼痛位置多在脐周或者下腹部,疼痛反复加重,不会自行慢慢缓解。高位肠梗阻,也就是靠近胃、小肠上段的梗阻,呕吐出现时间更早,呕吐物多是食物、胃液;低位肠梗阻,也就是结肠、远端小肠梗阻,呕吐出现偏晚,呕吐物可带有粪臭味。
停止排气排便是关键信号,连续6小时以上没有放屁、没有排便,就算之前有少量大便,也不代表肠道通畅,部分不完全性肠梗阻还会排出少量稀便或者气体,容易被误判为肠道通畅,这点很容易混淆。腹胀会随着时间逐步加重,梗阻位置越低,腹胀范围越大,整个腹部膨隆,按压时痛感明显。
不完全性肠梗阻和完全性肠梗阻的症状轻重有明显差别,你可以对照表格区分。
| 梗阻类型 | 排气排便 | 呕吐 | 腹胀 |
|---|---|---|---|
| 不完全性肠梗阻 | 少量排气排便 | 间断少量呕吐 | 腹胀较轻 |
| 完全性肠梗阻 | 无排气排便 | 呕吐频繁 | 腹胀显著 |
如何判断自己是不是肠梗阻:排查诱因与排除相似疾病
有腹部手术史、腹壁疝、长期便秘、肠道息肉或肿瘤、肠扭转病史的人,出现上面的症状,肠梗阻的概率更高。没有这些基础问题的人群,多数是胃肠胀气、急性肠胃炎、便秘,这类问题一般不会同时出现停止排气排便,通便或者排气之后不适感会快速减轻。
不要自行吃泻药、灌肠。
泻药会加重肠道压力,若是已经发生闭袢性肠梗阻,盲目通便会提升肠穿孔的发生概率,居家阶段只适合安静休息,停止进食饮水,等待就医评估。
出现发热、心跳加快、意识发懵、腹部一碰就剧痛,属于病情进展信号,提示可能存在肠坏死,需要急诊处理。
该自测方法的适用边界,是仅用于初步筛查,不能替代腹部立位平片、腹部CT等医院检查,儿童、孕妇、老年体弱人群症状常常不典型,部分老人仅表现为乏力、食欲变差,没有剧烈腹痛,很容易漏判。
