阴道有腥味是什么原因：分清生理和病理

阴道有腥味是什么原因，分为生理性分泌物气味改变与生殖道感染两大类，生理性多出现在经期前后、同房之后，腥味较轻，持续时间一般不超过3天，没有瘙痒、灼痛、颜色异常，做好外阴清洁大多可以自行缓解；病理性以细菌性阴道病最为多见，腥味在同房后会明显加重，伴随灰白色稀薄分泌物，出现这类表现你优先到妇科做白带常规检查，不要自行长期冲洗阴道内部，该判断适用有性生活以及无性生活的女性，幼女、绝经后女性的发病诱因会存在一定差异，不能直接套用青年女性的处理方式。

阴道有腥味的生理性诱因

经血里面含有血液、子宫内膜组织，血液被外阴部位的菌群分解之后，就会散发出淡淡的鱼腥味或者铁腥味，月经来潮的中后期到干净后一两天气味会比较明显，这属于身体正常代谢带来的气味变化。同房之后精液和阴道分泌物混合，阴道内pH值短暂升高，也会短暂产生腥味，通常经过一次正常外阴清洗，1‑2天气味就会消退。

只清洗外阴即可。

紧身不透气的化纤内裤、长时间使用护垫，外阴局部湿度温度升高，分泌物堆积，菌群代谢发生改变，同样可以出现轻微腥味，你更换纯棉透气内裤，停止日常频繁垫护垫，每天温水冲洗外阴，气味大多能够得到改善，这种情况阴道内部本身没有发生炎症。

阴道有腥味的常见病理情况

细菌性阴道病是造成腥味最常见的妇科问题，阴道内乳酸杆菌数量下降，厌氧菌过度增殖，胺类物质大量生成，会产生典型鱼腥味，分泌物呈灰白色、质地稀薄，会均匀附着在阴道壁，瘙痒症状不一定剧烈，很多人仅以异味作为唯一不适，同房之后胺类物质释放变多，气味会进一步加重。中国医师协会妇产科分会发布的妇科阴道炎症诊疗相关内容显示，育龄期女性当中细菌性阴道病的检出率可以达到15%‑30%。

滴虫性阴道炎也可以带来腥臭味，分泌物多为黄绿色泡沫状，大多伴随外阴瘙痒、尿道刺痛，可以通过性接触传播，伴侣也需要同步评估，霉菌感染一般以豆腐渣白带、剧烈瘙痒为主，腥味并不突出。老年女性绝经之后雌激素水平下降，阴道黏膜萎缩，抵抗力下降，容易出现老年性阴道炎，除异味之外还会有分泌物发黄、点滴出血的表现。

阴道有腥味对应的实操处理方式

出现异味之后，只要分泌物颜色异常、气味持续超过4天没有减轻，或者出现瘙痒、灼痛、下腹坠胀，你就要去医院完成白带常规化验，明确菌群情况再用药。无性生活的女性就诊时需要提前告知医生，选择适合的取样方式，不强行做阴道窥器检查。不要自行购买各类冲洗液反复灌洗阴道内部，冲洗会进一步杀灭有益的乳酸杆菌，打乱阴道微环境，会拉长炎症恢复周期。

确诊细菌性阴道病之后，临床多使用抗厌氧菌药物，按疗程完成治疗，停药数天之后需要复查白带，确认菌群恢复状态。治疗期间不要同房，内裤开水烫洗晾晒，减少潮湿环境细菌滋生。如果反复出现腥味复发，需要排查是否存在血糖偏高，血糖升高会改变阴道局部环境，利于致病菌繁殖。

绝经女性出现阴道有腥味，不能直接按照普通育龄期炎症自行用药，萎缩的阴道黏膜耐受能力弱，部分需要配合局部雌激素类制剂辅助修复黏膜屏障，需要由妇科医生评估后再开展干预。