为什么眼睛有很多眼屎：分清生理与病理

为什么眼睛有很多眼屎，分为生理性分泌和眼部疾病两类情况，生理性眼屎多为少量淡黄色薄痂，晨起明显，温水擦拭即可清理；病理性眼屎会量多、颜色偏黄绿、伴随眼红眼痒异物感，细菌性结膜炎多为黏稠黄脓状分泌物，病毒性结膜炎多为水样分泌物，过敏性结膜炎多为白色丝状分泌物，出现脓性分泌物持续超过2天、视力下降、眼球剧痛，你要尽快到眼科就诊，健康人群夜间睡眠产生少量眼屎属于正常代谢，该判断不适用于新生儿大量脓性眼屎人群，新生儿出现大量黄脓眼屎优先考虑淋球菌性结膜炎，属于急症。

眼睛有很多眼屎：生理性成因与处理

眼睑边缘分布睑板腺，持续分泌油脂，用来锁住泪液，油脂混合脱落眼表上皮细胞、灰尘，在睡眠时无法随眨眼排走，堆积在眼角形成眼屎。正常生理性眼屎量很少，多集中在内眼角，颜色浅黄偏干，白天清醒眨眼后几乎看不到。你清理生理性眼屎，用无菌棉签蘸温凉白开水，从内眼角向外眼角轻轻擦拭，单根棉签只用一次，不要来回反复摩擦眼球。

不要用手直接抠干硬眼屎，强行撕扯会划伤眼结膜。

眼睛有很多眼屎：病理性原因区分

结膜、角膜发生炎症时，眼部组织会释放大量炎性细胞与渗出物，眼屎数量大幅上升，性状也会改变。细菌性感染产生浓稠黄绿色眼屎，常粘住眼皮，晨起难以睁眼；病毒感染的眼屎稀薄如水，伴随流泪、眼内刺痛；过敏引发的眼屎呈白色拉丝状，多伴随明显眼痒，一般无明显黄绿色脓液。睑缘炎也会造成眼屎增多，常伴随眼睑边缘发红、起皮，油脂分泌异常。

泪道堵塞同样会让眼屎持续增多，泪液排出通道受阻，泪液淤积滋生细菌，内眼角长期潮湿，按压内眼角会有脓液溢出，婴幼儿和中老年人群出现该症状概率偏高。单纯泪道堵塞没有明显急性眼红，容易和普通结膜炎混淆，需要眼科做泪道冲洗来确诊。

眼睛有很多眼屎：就医和居家护理边界

居家护理仅适用于生理性眼屎或医生确诊后的轻症炎症，不能自行购买抗生素滴眼液长期使用，滥用抗菌眼药水会破坏眼表菌群，增加耐药性。佩戴隐形眼镜人群一旦眼屎变多，要立刻停戴镜片，继续佩戴会提升角膜感染风险。出现眼屎增多合并视物模糊、畏光、眼球持续疼痛，代表病变可能累及角膜，角膜损伤处理不及时会对视力造成持续性影响。

新生儿出生28天内出现大量黄绿色眼屎，属于急症范围，不能居家观察。

日常预防眼屎异常增多，你要保持手部清洁，不要揉眼睛，化妆人群睡前彻底卸除眼妆，避免化妆品残留堵塞睑板腺。长时间看电子屏幕会减少眨眼次数，睑板腺油脂排出不畅，更容易堆积分泌物，每近距离用眼40分钟，闭眼休息5分钟，维持正常眨眼频率。

眼部炎症存在传染性，细菌性、病毒性结膜炎可通过共用毛巾、脸盆传播，患者生活用品单独存放，接触眼部分泌物之后，必须用流动清水配合肥皂洗手。

部分干眼症患者也会出现分泌物增多，眼表长期缺水刺激腺体代偿分泌，眼屎多为白色泡沫状，常伴随干涩、异物感，需要眼科做泪液分泌测试评估，使用人工泪液改善眼表环境，不要当成普通结膜炎自行使用消炎滴眼液。