牙齿出血止不住:先做应急止血,再找根源解决
牙齿出血一直止不住,优先用无菌棉球持续压迫止血,千万别反复漱口、吐口水或吸吮伤口,多数突发出血都能快速稳住。如果按压15分钟依旧血流不止,大概率不是单纯上火,而是口腔或身体存在异常问题。很多人止血的第一步就做错了,反而越弄出血越严重。
生活里最常见的错误止血方式,就是出血后立刻大口漱口、不停吐血水。之前帮家人处理过一次牙龈出血,凌晨两点牙龈突然渗血,他反复漱口十分钟,原本少量渗血变成了持续涌血。后来咨询牙医才知道,漱口会直接冲掉牙龈刚形成的凝血痂,创面持续暴露,出血自然停不下来,这也是大部分人止血失败的核心原因。
正确的紧急止血步骤,简单且好操作。先端正坐姿,头部保持正直,不要仰头也不要低头,仰头容易让血液倒流呛到气管,低头会加重牙龈充血。取干净的无菌棉球或医用纱布,精准贴在出血的牙龈位置,用力咬紧压实,全程保持闭口状态,坚持10到15分钟不要松开。期间有口水和血水就轻轻咽下去,绝对不要吐、不要舔、不要频繁张嘴查看。
能辅助止血。
手边没有棉球的话,干净的纯棉纱布、无菌纸巾都可以替代,重点是干净、干燥、有一定厚度,能起到持续压迫的作用。也可以提前含一口冰水轻漱几秒,低温能收缩牙龈毛细血管,减缓血流速度,再立刻进行压迫止血,效果会更好。整个应急过程不用频繁操作,稳住压迫就是最快的方式。
这些情况,必须立刻就医
不是所有牙龈出血都能居家处理,出现以下几种情况,别硬扛,直接去口腔科急诊。
- 持续压迫15分钟以上,松开后依旧大量出血,反复两三次都无法止住
- 无刷牙、无磕碰、无食物嵌塞,毫无征兆突然大出血
- 伴随牙龈肿胀溃烂、牙齿松动、口腔持续异味
- 本身长期吃阿司匹林等抗凝药,或是有高血压、糖尿病、血液类疾病
很多人习惯性把持续牙龈出血归为上火,这是最容易耽误问题的误区。偶尔一次少量出血,可能是熬夜、饮食辛辣、刷牙用力过猛导致的短暂牙龈充血。但止不住的持续性出血,基本是病理问题。
最常见的就是重度牙龈炎、牙周炎。牙结石长期堆积在牙龈边缘,持续刺激牙龈,让牙龈变得脆弱充血,创面无法快速愈合,轻微刺激就会流血不止。还有牙齿缝隙卡了坚硬食物,划伤牙龈软组织,形成创口后反复渗血,这种肉眼可能看不到伤口,只会感觉一直出血。
少数情况和全身状态相关。血压突然飙升,会让牙龈微血管压力暴涨,凝血功能变差,出血就很难止住。缺乏维生素C、凝血功能异常,也会导致牙龈自发性出血,且止血难度大幅增加。
止血之后,别以为就万事大吉了。临时止住血只是治标,想要彻底杜绝反复出血,必须做好后续护理和检查。短期内用软毛牙刷轻柔刷牙,避开出血位置,不用硬毛牙刷横向暴力刷牙,暂停使用牙线、冲牙器刺激创面。饮食避开烫、辣、坚硬的食物,减少牙龈摩擦刺激。
最关键的一步,是尽快预约洗牙和口腔检查。九成以上的顽固性牙龈出血,根源都是牙结石和牙菌斑堆积,定期清洁口腔、维护牙周健康,才是解决问题的根本办法。
止血完成后,48小时内只要再次出现渗血,直接就医排查病因。