多生齿不拔掉会怎么样，分情况判断

多生齿不拔掉会怎么样，主要看它的位置、有没有顶到邻牙、是否萌出，如果是已经向外长出、挤压正常恒牙的多生齿，长期留存会推歪牙列、造成邻牙牙根吸收、反复牙龈发炎、形成含牙囊肿；完全埋在骨内、位置很深、没有压迫周边牙齿且多年影像复查无变化的多生齿，可以选择定期观察，不用立刻拔除，适合换牙期儿童、埋伏位置偏远且没有任何不适症状的人群。

多生齿不拔掉，对邻牙与牙列的影响

萌出型多生齿大多长在门牙区域，会挤占正常牙齿的生长空间，把恒牙推向一侧，出现门牙缝隙变大、牙齿扭转、牙弓拥挤，后续正畸矫正的难度和周期都会上升。埋伏在牙槽骨内部的多生齿会持续缓慢压迫邻牙牙根，造成牙根外吸收，牙根慢慢变短，牙齿稳固性下降，严重时正常恒牙会松动脱落，这种牙根损伤大多不可逆，发现时往往已经错过最佳干预时机。

有不少家长误以为埋在骨头里看不见就没有危害，曾出现孩子上颌埋伏多生齿留存三年，复查拍片才发现恒中切牙牙根已经吸收三分之一的情况。

多生齿不拔掉，局部炎症与囊肿风险

已经部分萌出的多生齿，牙冠表面容易被牙龈覆盖，形成盲袋，食物残渣和细菌持续堆积，会反复引发牙龈红肿、疼痛、流脓，炎症还会顺着牙槽骨扩散，引发根尖周炎。持续存在的牙胚组织有概率发展成含牙囊肿，囊肿会慢慢撑大牙槽骨，破坏骨组织，囊肿体积变大之后，还可能压迫鼻底、上颌窦，带来鼻部酸胀、上颌不适。

风险有高低区别。

多生齿不拔掉，观察随访的适用标准

口腔颌面外科临床常用曲面断层片、CBCT来判定是否保留，只有同时满足几项条件才适合观察：多生齿完全埋伏，没有突破骨皮质，距离邻近恒牙牙根有足够安全距离，没有造成牙根吸收，没有形成囊样阴影，患者没有肿痛、咬合异常等症状，并且可以做到每半年到一年拍片复查。如果复查过程中出现位置移动、囊肿形成、牙根吸收，就要及时安排拔除。

多生齿拔除和保守观察对比

儿童换牙阶段是排查多生齿的关键窗口，多数多生齿在6到10岁做口腔拍片时被发现，这个阶段恒牙牙根还没有发育完全，及时拔除多生齿，被挤偏的恒牙有机会自行调整位置，减少后续正畸的工作量。如果拖到恒牙全部发育完成再处理，牙齿移位定型，通常只能依靠正畸把牙齿重新排齐。

就算暂时选择观察，也不能完全放任不管。一旦出现门牙突然移位、牙龈反复鼓包、咬合时局部持续隐痛，就要停止保守方案，尽快完成CBCT检查评估。

多生齿本身没有咬合功能，不存在保留用来咀嚼的价值，保留与否，只取决于它会不会持续破坏周边组织。