大便培养是检查什么的:排查肠道致病菌
大便培养是检查粪便里致病细菌,用来确诊细菌性肠道感染,同时做药敏试验挑选有效抗生素;适合脓血便、反复腹泻、发热伴腹痛人群,已经自行服用抗生素超过3天的人,检出致病菌的概率会明显下降,不建议立刻做这项检查。
大便培养的核心检查项目
常规大便培养主要筛查沙门菌、志贺菌、弯曲菌、致病性大肠杆菌、耶尔森菌、霍乱弧菌这几类常见肠道致病菌,部分医院可额外增加艰难梭菌检测,用于排查抗生素诱发的肠炎。
这项检查还会附带药物敏感试验,能测出细菌对多种抗生素敏感还是耐药,避免盲目用药。
大便培养适合与不适合的人群
| 适用人群 | 不适合优先做的人群 |
|---|---|
| 腹泻带黏液脓血、反复水样腹泻、发烧伴腹痛、食物中毒集体发病者 | 单纯受凉消化不良腹泻、已经吃抗生素3天以上、仅有轻微腹胀无腹泻者 |
大便培养标本采集规范
按照WS/T498—2017细菌性腹泻临床实验室诊断操作指南执行,你要在排便后优先挑取黏液、脓血部分的粪便2~3g;稀便取絮状物2~3mL,装入无菌容器,不能混入尿液、自来水与卫生纸。
标本最好在2小时内送到检验科,超时需要放入Cary-Blair运送培养基冷藏保存,否则病原菌容易失活,造成结果假阴性。
结果怎么看懂
阴性代表没有培养出致病菌,腹泻大概率是非细菌感染,比如病毒、受凉或者饮食刺激。
阳性会写明具体菌种,同时附带药敏结果,优先选择标注“敏感”的药物,耐药的抗生素尽量不要选用。

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