房颤在家发生如何缓解:分轻重对症处置
房颤在家发生如何缓解,你要先停下所有活动取半卧位静养,先测血压与心率,血压正常且心率高于110次每分钟,无哮喘、低血压、房室传导阻滞时,可按医嘱服用酒石酸美托洛尔12.5至25毫克;仅心慌无胸痛黑蒙可居家观察,发作超过48小时仍未转复窦性心律,或是出现胸痛、血压低于90/60mmHg、眼前发黑,必须立刻拨打120,首次发作房颤不可以自行服药,要等待就医检查确诊。
房颤在家发生如何缓解:体位与呼吸调节
你立刻停下走路、做家务等所有体力活动,选择靠背椅半坐或是平躺,解开领口与腰带,保证胸腔不受压迫,不要完全平躺,防止憋气加重心慌。
用每分钟6到8次的缓慢腹式呼吸,吸气4秒、屏息2秒、呼气6秒,连续做10组,焦虑情绪会加快心室率,平稳呼吸能够小幅降低心跳速度,减少心脏耗氧量。
房颤在家发生如何缓解:心率血压监测与用药规则
你用电子血压计测量数值,房颤时脉搏会少于实际心率,只做参考,重点看收缩压是否高于90mmHg。
| 身体条件 | 居家用药方案 | 禁止操作 |
| 既往确诊房颤、血压正常、无哮喘、无心动过缓 | 口服酒石酸美托洛尔12.5~25mg,单次服用,不再追加药量 | 自行加大药量、连续多次服药 |
| 血压偏低、正在哮喘发作、平时心率偏慢 | 不服用任何口服抗心律失常药物,原地静养等待急救 | 临时借用他人心脏药物服用 |
| 第一次突发心慌,尚未确诊房颤 | 只休息、不口服药物,尽快前往医院做心电图检查 | 凭经验乱吃减慢心率的药物 |
所有口服药物都要提前获得心内科医生的书面许可,不能仅凭网络经验自行用药,这是中华医学会心血管病学分会给出的居家处置原则。
房颤在家发生如何缓解:刺激迷走神经的物理方法
你可以尝试瓦氏动作,深吸一口气后紧闭口鼻,用力做憋气发力的动作,持续10秒后放松,连续重复3次,能够帮助部分阵发性房颤转复心律。
不要用力按压眼球,青光眼、高度近视人群严禁使用该手法,避免造成眼部损伤;也不要用力抠咽喉引发恶心呕吐,仅适合没有消化道疾病的人群。
房颤在家发生如何缓解:必须紧急送医的边界条件
出现下面任意一种情况,不要继续居家缓解,立刻呼叫救护车:发作后伴随胸痛、大汗、呼吸困难;收缩压降到90mmHg以下;眼前发黑、快要晕倒;一侧肢体麻木无力,警惕血栓引发脑梗;连续48小时心跳依旧杂乱,无法恢复正常节律。
居家缓解仅能临时控制心率、减轻症状,不能消除心房血栓,房颤发作超过48小时,血栓形成风险会明显升高,后续一定要到心内科完善抗凝与复律治疗。

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