新生儿老拉肚子怎么办:先分清类型再护理

新生儿老拉肚子怎么办,先区分生理性腹泻与病理性腹泻,生理性腹泻仅需调整饮食、做好腹部保暖,不用吃药;病理性腹泻优先用口服补液盐Ⅲ预防脱水,母乳妈妈严格忌口甜食与高蛋白致敏食物,奶粉宝宝腹泻超过3天可更换无乳糖配方奶,搭配益生菌调理肠道,出现血便、少尿、精神萎靡时立刻就医,仅0-28天、体重稳步上涨、无哭闹呕吐的虚胖新生儿才符合生理性腹泻条件,其他反复拉稀都要排查感染或乳糖不耐受。

新生儿老拉肚子怎么办:区分两类腹泻

生理性腹泻只出现在出生28天内、体型偏胖、伴随湿疹的新生儿,一天排便6到12次,大便稀糊状,没有水样便、黏液与血丝,吃奶正常,每周体重增长达标,不伴随腹胀哭闹,添加辅食后会自行好转,不需要药物干预。

病理性腹泻大便呈水样、蛋花汤样,带有泡沫、酸臭味,或是混有黏液血丝,排便次数突然翻倍,伴随吐奶、发热、哭闹不安、尿量明显变少,多由受凉、病毒感染、乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏引发,必须对症处理。

腹泻类型大便特征喂养处理方案用药选择
生理性腹泻稀糊状、无血丝水样便正常母乳喂养,妈妈少糖少油无需用药
乳糖不耐受腹泻泡沫多、酸臭味明显奶粉宝宝换无乳糖奶粉;母乳妈妈减少甜食摄入益生菌,必要时加乳糖酶
感染性腹泻水样便、黏液脓血便少量多餐,不要完全禁食口服补液盐Ⅲ,细菌感染遵医嘱用抗生素,不可自行喂止泻药

新生儿老拉肚子怎么办:喂养调整实操

母乳喂养的新生儿反复腹泻,你要停止食用牛奶、海鲜、甜食、生冷油腻食物,喂奶前清洗乳头,每次喂奶减少三分之一奶量,缩短喂奶间隔至1.5到2小时,减轻肠道负担。

配方奶喂养的宝宝,严格按照奶粉配比冲调,不要随意加浓;连续拉稀超过3天,大概率继发乳糖不耐受,可在儿科医生指导下更换无乳糖配方奶粉,连续饮用1到2周,大便稳定后再逐步转回普通奶粉。

新生儿老拉肚子怎么办:防脱水与用药规范

腹泻一开始就要预防脱水,优先选用口服补液盐Ⅲ,严格按照说明书比例兑水,每一次稀便后少量多次喂5到10毫升,不要自己调配糖盐水,达不到电解质配比标准。

益生菌用40℃以下温水冲泡,和奶错开半小时服用;蒙脱石散必须空腹喂,和益生菌间隔1到2小时;新生儿严禁自行吃止泻药,容易让病菌留在肠道内加重病情。

新生儿老拉肚子怎么办:臀部护理与就医指征

每次排便后用流动温水冲洗臀部,只用棉柔巾轻轻蘸干,不要来回擦拭,晾干皮肤后厚涂氧化锌护臀膏,纸尿裤每2小时更换一次,降低红臀发生率。

满足下面任意一条,马上前往新生儿科就诊:大便带血、出现果酱样便;连续6小时没有小便、哭的时候没有眼泪;持续高烧、频繁呕吐无法进食;腹泻超过5天依旧没有好转。

不要给腹泻的新生儿长时间禁食,持续喂养可以缩短恢复周期,这是国家卫生健康委员会儿童腹泻防治方案里明确要求的护理原则。

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