心脏支架半年复查项目有哪些：分必查、可选项目

心脏支架半年复查项目有哪些，必查项目包含基础问诊查体、抽血检验、心电图、心脏超声，冠脉CTA、冠脉造影属于可选项目，支架术后无胸痛胸闷、服药稳定的普通患者优先完成必查项目，频繁胸痛、心电图明显异常、多支病变植入支架的患者，由医生评估后再做冠脉影像学检查，复查前保持正常服药，不要自行停抗血小板药物，空腹前往医院方便抽血。

心脏支架半年复查必查项目

抽血检验覆盖血常规、肝肾功能、血脂四项、肌酸激酶、凝血功能、糖化血红蛋白，血脂四项重点看低密度脂蛋白胆固醇，支架术后该指标大多需要控制在1.8mmol/L以下，肝肾功能用来监测长期服用他汀、抗血小板药带来的脏器影响，肌酸激酶排查他汀相关肌肉损伤，糖化血红蛋白用来评估近两三个月血糖水平。抽血需要空腹8小时以上，前一晚清淡饮食，不饮酒。

静息心电图记录复查当下心脏电活动，对比术前、术后历次心电图，判断有没有新发心肌缺血、心律失常，这个检查速度快、无创伤，是每次支架复查的基础项目，单纯心电图正常不能完全排除冠脉狭窄，只能作为初步筛查依据。

心脏超声观察心脏整体结构、心室壁运动情况、心脏射血分数，射血分数反映心脏泵血能力，支架植入前有心肌梗死的人群，这项指标变化是重点评估内容，超声还可以查看瓣膜状态、有无心包积液，判断心肌梗死之后有没有出现室壁瘤这类并发症。

医生问诊和体格检查会收集你服药依从性、有无牙龈出血、黑便、乏力、胸痛气短等不适，同时测量血压、心率，判断当前用药方案能不能继续沿用，出现出血迹象时，医生会结合凝血结果调整药物，你不要自行减量或者停药。

心脏支架半年复查可选影像学项目

冠脉CTA属于无创冠脉成像，适合症状平稳、只是想初步看支架内部有无再狭窄的人群，对心率有要求，心率过快时图像清晰度下降，检查需要注射造影剂，肾功能偏弱的患者要提前告知医生，评估造影剂带来的肾脏负担。

冠脉造影是评估支架内部情况准确度更高的检查，属于微创有创操作，从手腕桡动脉或者大腿股动脉送入导管，直接观察支架通畅度和其他血管病变，不建议所有支架患者半年常规做，一般用于反复心绞痛、检查提示明显缺血、支架植入时病变复杂的人群。

两项冠脉影像检查对比如下：

该复查方案的适用边界是单纯冠脉支架术后满6个月的成年人，已经合并严重终末期肾病、活动性出血、晚期恶性疾病的人群，复查项目需要心内科医生单独重新定制，不直接套用这套项目清单。

复查之后拿到报告，优先找当初做支架的心内科医生解读，不同人的血管基础、合并疾病不一样，目标控制标准存在差异，不能只对照参考值自行判断病情。