尿血是什么原因引起的：快速自查方案

尿血是什么原因引起的，分为肾源性、尿路源性、全身性、药物食物影响四大类，你可以先看尿液颜色、有没有痛感、排尿阶段初步区分：无痛肉眼血尿优先排查泌尿系肿瘤，伴随尿痛尿频多为感染，腰腹绞痛大多是结石，只在排尿末尾出血偏向膀胱或尿道病变；单次红色尿液不一定是出血，甜菜、火龙果、利福平会造成假性血尿，假性血尿不会在尿常规里查到红细胞，40岁以上出现不明原因肉眼血尿，不能自行吃消炎药观察超过24小时，要尽快完善泌尿系超声与尿常规，青少年单纯镜下血尿常见于肾炎，剧烈运动后短暂血尿大多属于运动性血尿，休息1到3天可缓解，该自查方式不适用于合并持续高热、单侧腰剧痛、血块堵塞无法排尿、孕期尿血人群，这类人群需要直接急诊就诊。

尿血是什么原因引起的：泌尿系统局部病变

泌尿系感染是比较常见的诱因，膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎都会损伤尿路黏膜血管，红细胞漏进尿液里，典型搭配症状是尿频、尿急、排尿刺痛，部分人同时低烧，女性尿道短，出现这类血尿的概率更高。尿路结石摩擦管壁，划破黏膜，出血量可多可少，结石移动时会引发腰腹部阵发性绞痛，疼痛位置可以放射到小腹、大腿内侧，结石静止时，可能只有镜下血尿，肉眼看不到红色尿液。

肾脏本身疾病包含IgA肾病、肾小球肾炎等，这类血尿属于肾源性血尿，红细胞经过肾小球滤过挤压变形，大多没有疼痛感，很多人只是体检尿常规发现红细胞升高，感冒、上呼吸道感染之后容易诱发血尿加重。泌尿系肿瘤以膀胱癌、肾癌为主，典型特征是间歇性、无痛性肉眼血尿，血尿可能自行消失，容易让人误以为已经痊愈，肿瘤出血可以混有血块，血块形状能辅助判断出血位置，长条状血块多来自输尿管、肾脏。

尿血是什么原因引起的：全身性与其他诱因

凝血功能异常会让全身多处容易出血，血小板减少、血友病、长期服用抗凝药物，都可能出现尿血，这类情况往往同时伴随皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血，血尿一般没有尿路刺激症状。外伤撞击腰腹部、盆腔，造成肾脏、输尿管、膀胱挫伤，血管破裂出血，有明确磕碰史，受伤之后短时间内出现血尿，严重时会排出大量鲜血、血块。

运动性血尿多出现在长跑、负重训练之后，肾脏短暂淤血，通透性上升，一般没有不舒服，停止运动后几天内自行消失，不需要特殊用药，反复运动后持续血尿就要进一步排查肾脏基础问题。

区分真性血尿和假性血尿。

食物、药物带来的尿液发红，尿液里没有红细胞，不属于尿血，红心火龙果、桑葚、甜菜会改变尿色，利福平、部分泻药也会让尿液变成橘红色或红色，你只需要做一次尿常规就能快速鉴别，尿常规红细胞指标正常，就属于假性尿色改变。

尿血是什么原因引起的：按排尿阶段定位出血位置

你去医院就诊前，留存好排尿相关信息，记录血尿出现时长、有没有血块、是否和运动、服药、进食相关，就诊时同步告知医生，优先检查尿常规、泌尿系彩超，彩超是国内基层医疗机构普遍配备的筛查项目，适合血尿初筛。出现血尿之后，不要自行服用止血药、抗生素掩盖症状，盲目用药会干扰检查结果，耽误肿瘤、肾病的识别。