怀孕要做的检查有哪些｜按孕周分批做检查不用盲目全查

刚测出两条杠的时候，整个人都是懵的，翻遍各种软件都没理清怀孕要做的检查有哪些，跟风预约了一堆杂七杂八的项目，白花钱还多抽了好几管血。最蠢的是刚确诊怀孕就跑去做全套产检，医生直接叫停，说很多检查孕周不到做了也不准，完全是无用功。

测出早孕试纸阳性后，第一件事不是冲去做大产检。先去社区医院抽血查HCG和孕酮，这是最基础的早孕确认检查。抽血结果能看出来胚胎早期发育的大致情况，数值翻倍正常，就说明初期发育没大问题。当时我心急，隔天就复查一次血，频繁抽血导致手臂淤青，还被医生叮嘱没必要过度监测，正常隔天翻倍就安心静养即可。

停经六周左右，必须做第一次B超检查。

这次B超的核心目的只有一个，确认宫内孕，排除宫外孕，同时查看有没有胎心胎芽。很多人不知道这点，一直拖着不做，等到身体出现腹痛出血才就医，风险特别大。我身边有朋友迟迟不做早孕B超，最后查出宫外孕，耽误了最佳处理时间，遭了不少罪。这次检查不需要憋尿过度，适度充盈膀胱就可以，过度憋尿反而会影响影像清晰度。

孕11周到13周+6，是NT检查的固定窗口期，错过就没法补做。

这是第一次胎儿排畸检查，通过B超测量胎儿颈项透明层厚度，筛查染色体异常的初步风险。我当时差点记错时间，拖到14周才预约，直接被告知超期作废，只能后续做无创弥补。NT检查不用抽血，单纯B超，但对胎儿体位要求很高，体位不对就看不清数据，我当时来回爬楼梯、散步折腾了两次才顺利做完。

孕16周到20周之间，要做唐筛或者无创DNA检查。

普通唐筛是抽血筛查唐氏综合征风险，价格便宜，准确率中等。无创DNA同样抽血，准确率更高，适合高龄孕妈或者不想赌概率的人。我当初贪图省事，直接跳过唐筛选了无创，花费更高，但不用后续忐忑等待复查结果。这里踩过一个实在的错，检查前一天暴饮暴食、熬夜，虽然医生说无创不受饮食影响，但孕期熬夜本身会影响身体状态，让产检心态变得焦虑慌乱。

孕20周到24周，重中之重是四维大排畸检查。

这是整个孕期最全面的一次B超检查，会从头到脚筛查胎儿五官、四肢、内脏、脊柱的发育情况，排查大部分结构性畸形。检查耗时很久，顺利的话半小时，胎儿不配合的话要反复重做。我做四维的时候，宝宝一直趴着，看不到面部，在医院走廊来回走动、吃甜食、趴卧调整姿势，折腾了整整一下午才完成检查。

孕24周到28周，必须做糖耐量检查，也就是妊娠期糖尿病筛查。

这项检查需要空腹抽血，分三次采血，空腹、喝糖水后一小时、两小时分别检测血糖。很多孕妈栽在这里，我也是其中一个。检查前三天刻意刻意少吃主食、不吃甜食，刻意控糖作弊，筛查结果虽然正常，但根本反映不了真实孕期血糖情况，后续正常饮食后，血糖出现波动，又额外复查了好几次血糖，白白多跑了几趟医院。

孕28周之后，就进入常规阶段性产检。

每两周做一次常规检查，听胎心、量宫高腹围、测血压体重，监测母体和胎儿的基础状态。到了孕36周后，改成每周一次产检，新增胎心监护，监测胎儿宫内是否缺氧，这是孕晚期最关键的检查，一次都不能偷懒缺席。

孕晚期还会复查一次全套血、尿常规和B超。

复查血项是看有没有贫血、凝血异常等问题，尿常规排查孕期蛋白尿、尿路感染，晚期B超评估胎儿体重、胎位、羊水和胎盘成熟度，为顺产或剖腹产提供数据支撑。临近生产的最后一次产检数据，会直接决定最终的生产方案。