儿童全麻手术后多久可以吃东西:分情况判断
儿童全麻手术后多久可以吃东西,常规非消化道手术患儿清醒后满2小时,无恶心呛咳、吞咽正常,可先少量试温水;消化道手术、术中插管损伤咽喉、术中大量补液或术后频繁呕吐的患儿,需要延后进食,一般遵医嘱等待4至6小时甚至更久,试吃优先选清水、米汤这类流质,单次小口,一旦出现反胃就要立刻停喂,不能按固定时间强行喂食。
儿童全麻手术后进食时间区分标准
非肠胃类短小手术,比如包皮、体表肿物、耳腺相关手术,麻醉苏醒平稳,没有持续恶心,你可以在术后2小时先喂3到5毫升温水,观察15分钟,不呛咳、不呕吐,再逐步加量,间隔半小时再尝试米汤。咽喉部位手术,像扁桃体、腺样体手术,咽喉存在创面,吞咽刺激容易诱发呕吐和出血,进食起始时间大多延后到术后4小时,起始食物选择凉的流质,避开烫食、颗粒食物。
腹腔内消化道手术,肠胃道需要一段时间恢复蠕动,进食时间不由苏醒时间决定,要等孩子出现自主排气、肠鸣音恢复,多数情况要等到术后6小时以上,部分复杂手术会延长到第二天,这类患儿必须听从手术室和病房医生给出的进食指令,不可以自行喂水喂食。
判断能不能吃,时间只是参考。
儿童全麻手术后试吃操作要点
试吃全程保持孩子上半身抬高30度左右,不要平躺喂食,平躺状态下胃内容物反流,更容易误吸进入气道,误吸是全麻后进食阶段风险较高的情况。第一次试喂只给水,不要直接喂奶、果汁、粥,糖水和奶制品会刺激胃酸分泌,恶心概率会明显上升,试水成功之后,再顺序过渡到清流质、半流质,固态食物建议等到术后24小时再考虑。
单次喂食量控制在5毫升到10毫升,慢喂,不要催促孩子大口吞咽,两次喂食之间留出足够间隔,就算孩子主动喊饿,也不能一次性喂饱,饥饿感不等于肠胃和吞咽功能已经恢复。
儿童全麻手术后禁止进食的信号
孩子频繁恶心、反复干呕,意识昏沉嗜睡、呼唤反应弱,吞咽的时候出现呛咳、声音嘶哑,口唇发绀,腹胀明显,存在这些任意一种表现,你都要暂停所有入口食物和水,马上告知医护人员。
术前禁食时长也会影响术后耐受,按照中华医学会麻醉学分会小儿麻醉术前禁食指南,清液体术前禁食2小时,母乳禁食4小时,配方奶、固体食物禁食6小时,术前严格禁食的孩子,术后恶心呕吐的发生概率会更低。
该规则的适用边界是3岁以上、无胃食管反流、无先天消化道畸形的普通患儿。小于1岁的婴儿,胃容量小、贲门松弛,反流风险更高,进食启动时间、单次喂食量都要由麻醉和管床医生单独调整,不能直接套用成人和大龄儿童的方案。
有家长在孩子刚睁眼还昏昏沉沉的时候喂牛奶,奶液反流呛入气道,引发剧烈呛咳和缺氧,这是很典型的错误操作。
