怎么判断有没有前列腺炎：自查和就医标准

怎么判断有没有前列腺炎，你可以先做症状自查，重点观察排尿、盆腔局部、性功能相关三类表现，自查仅作初步筛查，18岁以下男性、有尿道外伤史、正在使用尿道插管的人群不适合依靠自查下结论，出现持续超过3天的异常，要到泌尿外科完成尿常规、前列腺液、泌尿系超声三项检查，急性前列腺炎会伴随发热寒战，属于需要尽快就诊的情况，慢性前列腺炎症状波动大，单次检查阴性也不能直接排除。

前列腺炎的自查症状判断

排尿异常是最容易捕捉的信号，你记录连续3到7天的排尿感受，尿频表现为白天排尿次数大于8次，夜间起夜超过2次，每次尿量偏少；尿急是有尿意后很难忍耐，严重时会出现急迫漏尿；尿不尽是排尿结束后仍有残留感，排尿时尿道、会阴部出现隐痛、灼热，尿线变细、排尿中断也属于相关表现。

盆腔区域疼痛位置比较分散，疼痛多集中在会阴部、下腹部、腰骶部、腹股沟，部分人会放射到大腿内侧，痛感以坠胀、隐痛为主，久坐、长时间骑车、憋尿之后痛感会明显加重，起身活动一段时间后，不适可以得到一定缓解，疼痛持续时间不固定，慢性类型大多断断续续反复出现。

部分患者会伴随射精不适，射精过程或者射精之后出现会阴、尿道酸痛，精液偶尔可见淡粉色血丝，同时可能伴随性欲下降、勃起状态不稳定，这类症状不是前列腺炎独有的，精索静脉曲张、精囊炎也会引发同类表现，不能单独拿这一点判定。

急性前列腺炎全身反应突出。

前列腺炎就医检查判断

泌尿外科的检查可以区分前列腺炎和其他泌尿疾病，尿常规用来排查普通尿路感染，尿路感染白细胞升高集中在尿液，前列腺炎的尿液指标大多正常，异常集中在前列腺液。前列腺液检查通过直肠指检按摩获取样本，正常样本白细胞每高倍视野低于10个，卵磷脂小体分布均匀，白细胞数量升高、卵磷脂小体减少，是细菌性前列腺炎的参考指标。

直肠指检会同步完成，医生触摸前列腺判断腺体质地，急性前列腺炎的腺体肿胀、按压痛感强烈，这个阶段禁止用力按摩取液，避免感染扩散，慢性前列腺炎腺体质地偏韧，部分伴随小结节或者钙化触感。

该方法的适用边界是，自查只能用来识别可疑信号，无法区分细菌性和非细菌性前列腺炎，二者用药方案差异很大，自行根据症状吃抗生素，容易造成耐药、肠道菌群紊乱，无症状的前列腺钙化，很多健康男性体检也会检出，不代表存在前列腺炎。

慢性前列腺炎的症状容易和膀胱过度活动症混淆，膀胱过度活动症以单纯尿频尿急为主，很少出现会阴持续坠胀和射精疼痛，这一点可以辅助你做初步区分。

国家卫健委发布的《前列腺炎诊疗指南（2021版）》把前列腺炎分为四型，不同分型的判断标准、治疗方向差别明显，Ⅰ型急性发病，Ⅱ型慢性细菌性，Ⅲ型慢性盆腔疼痛综合征占病例大多数，Ⅳ型无症状，只在检查时偶然发现，不需要干预。