7岁孩子高烧不退怎么办：先用药再排查病因

7岁孩子高烧不退，你先按体重足量服用单一退烧药，配合补水与温水物理降温，连续规范用药满48小时仍反复高热、体温始终高于39℃，或是发热总时长超过3天，就要立刻去医院抽血排查细菌感染；居家护理只适用于孩子精神尚可、没有呕吐抽搐、6小时内能正常排尿的情况，一旦出现精神萎靡、口唇发紫、持续无尿，不能继续居家观察，必须直接急诊就诊，用药严格遵照《解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识》执行，不要随意交替两种退烧药。

7岁孩子高烧不退的用药方案

你优先选用对乙酰氨基酚或者布洛芬，只选其中一种，不要同时服用两种药物，避免肝肾负担加重。

用药之后体温没有下降，先核对药量是否达标，再确认饮水量是否充足，不要立刻换另一种退烧药，只有足量补水、规范服药后依旧持续高热，才可以在下一次用药时段更换药物，全程不做短时间交替给药。

居家物理降温的正确操作

解开外套、脱掉厚被子，把室内温度维持在24℃到26℃，开窗保持空气流通。

只用32℃到34℃温水擦拭颈部、腋下、腹股沟这些大血管走行的位置，也可以洗温水澡，全程禁止使用酒精擦身、冷水冰敷，容易引发寒战，还会增加皮肤吸收中毒的风险。

每半小时测量一次腋温，同时少量多次喝白开水，少量口服口服补液盐，保证尿量稳定，避免脱水导致退热效果变差。

必须立刻就医的硬性标准

满足任意一条，直接前往儿科急诊，不要继续在家观察等待。

第一，规范吃退烧药满48小时，体温依然持续高于39℃，下降幅度不足0.5℃；第二，连续发热超过3整天，体温没有逐步回落的趋势；第三，孩子精神变差，一直嗜睡、叫不醒，或是烦躁哭闹无法安抚；第四，出现抽搐、频繁喷射性呕吐、呼吸急促、口唇发青；第五，连续6小时没有小便，口唇干裂、哭的时候没有眼泪，属于明显脱水。

后续病因排查要点

到医院优先做血常规和C反应蛋白检测，区分病毒感染与细菌感染。病毒感染引起的高热大多会持续2到3天，只需要对症退热护理；如果检测结果提示细菌感染，需要在医生指导下使用抗菌药物，不要自行口服抗生素，盲目用药会拉长病程。

如果孩子伴随咽喉肿痛、皮疹、耳朵疼，还要同步排查扁桃体化脓、中耳炎、幼儿急疹等问题，找到病灶之后，发热才会彻底稳定下来。